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70歲男性，89 年患糖尿病，現(xiàn)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落伴白內(nèi)障。手術(shù)治療存在一定復(fù)雜性，需綜合多方面因素考量，包括患者身體狀況、眼部具體病情、醫(yī)療技術(shù)水平等。 1. 病情分析：糖尿病長期影響可導(dǎo)致眼部微血管病變，引發(fā)視網(wǎng)膜病變和白內(nèi)障。視網(wǎng)膜脫落會影響視力，白內(nèi)障則使晶狀體混濁。 2. 手術(shù)難度：視網(wǎng)膜脫落手術(shù)具有一定難度，需精細(xì)操作，修復(fù)視網(wǎng)膜的位置和結(jié)構(gòu)。白內(nèi)障手術(shù)相對成熟，但合并視網(wǎng)膜脫落會增加復(fù)雜性。 3. 風(fēng)險評估：手術(shù)可能存在感染、出血、視網(wǎng)膜再次脫落等風(fēng)險。患者年齡較大，身體耐受能力也是重要考慮因素。 4. 治療選擇：本地醫(yī)院若技術(shù)成熟，可在本地治療。若追求更高醫(yī)療水平，可選擇醫(yī)療資源更豐富的地區(qū)。 5. 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后需嚴(yán)格控制血糖，按醫(yī)囑使用眼藥水，定期復(fù)查。 綜合來看，應(yīng)根據(jù)患者具體情況和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。

根據(jù)您的描述視網(wǎng)膜脫落、白內(nèi)障屬于糖尿病的并發(fā)癥建議您及早就醫(yī)呼、包二市的醫(yī)院就很好建議先去就診看看眼科醫(yī)生的檢查意見再做處理北京眼科最好的同仁堂

控制好血糖和血壓這兩條對防治糖尿病視網(wǎng)膜蹭是極為重要的因?yàn)檠巧呖墒共∪搜鄣籽苓M(jìn)一步受到損傷而高血壓又顯著增加眼底出血的可能性控制好血糖血壓對防止糖尿病眼底蹭有著重大的意義其次視網(wǎng)膜蹭必須早期發(fā)現(xiàn)以便及早治療病人至少每年要接受一次眼底檢查如果已有視網(wǎng)膜蹭那么檢查的次數(shù)還要增加以觀察病情的變化決不能不管不顧等到眼睛看不清楚東西了再去看病一直延誤了病情第三是合理用藥對于已經(jīng)進(jìn)入第3和3期以上的病史應(yīng)積極鼓勵他們改用胰島素治療以求能獲得最佳療效延緩病情的進(jìn)展甚至使其視網(wǎng)膜蹭得到不同程度的逆轉(zhuǎn)因?yàn)橛?期以上的病人來說可能同時存在著微血管瘤硬滲和軟滲這些情況都是有逆轉(zhuǎn)的可能維生素和血管活性藥物對病情的控制也有很大的幫助不少中藥在止血和促進(jìn)眼底血塊吸收方面都有較好的療效最后對于3期以上的病人可以采用激光治療激光可以凝固出血點(diǎn)并可封閉新生血管對治療較重的糖尿病視網(wǎng)膜變故效果較好還必須戒煙吸煙會較大的損傷視網(wǎng)膜z

建議分2步治療視網(wǎng)膜脫離必須立即激光束治療手術(shù)穩(wěn)定后觀察一下視力如果是白內(nèi)障早期沒有必要治療如果視力是白內(nèi)障的問題可以換人工晶體安全第一激光束對白內(nèi)障沒有效果視網(wǎng)膜脫離可以在當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院眼科治療也可以來北京治療