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回答5
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趙毅 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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竇性心律失常伴心電圖預(yù)激綜合征患者上樓梯時(shí)心慌、氣短、沒勁,可能是由于心臟電生理異常、心肌供血不足、心臟結(jié)構(gòu)改變、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡、合并其他疾病等原因?qū)е隆?1. 心臟電生理異常:預(yù)激綜合征會(huì)導(dǎo)致心臟電傳導(dǎo)異常,使心跳節(jié)律紊亂,影響心臟的泵血功能。 2. 心肌供血不足:這種情況可能造成心肌能量供應(yīng)不足,在活動(dòng)時(shí)如上樓,心臟負(fù)荷增加,就容易出現(xiàn)上述癥狀。 3. 心臟結(jié)構(gòu)改變:長(zhǎng)期的心律失??赡芤鹦呐K結(jié)構(gòu)變化,如心室肥厚、心房擴(kuò)大等,影響心臟功能。 4. 神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡:自主神經(jīng)功能紊亂,對(duì)心臟的調(diào)節(jié)失常,也會(huì)加重心臟的不適。 5. 合并其他疾?。喝绺哐獕盒孕呐K病、冠心病等,與預(yù)激綜合征共同作用,使癥狀更明顯。 總之,竇性心律失常伴心電圖預(yù)激綜合征患者出現(xiàn)上樓梯時(shí)的不適癥狀,需要引起重視。建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,如心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖等,以明確具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施,包括藥物治療(如普羅帕酮、胺碘酮、美托洛爾等)或射頻消融術(shù)等。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。
2025-01-13 20:46
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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所謂“預(yù)激綜合癥”有一種快速的心律失常,就是在發(fā)病時(shí)心跳得特別快,頻率可達(dá)180~200次/分左右,多見于青壯年,突然發(fā)病,突然消失。每次發(fā)病短則幾分鐘,長(zhǎng)則數(shù)小時(shí)、數(shù)天。病人除感覺心跳慢不下來外,還有胸悶、胸痛、頭昏、甚至?xí)炟?,此病只要診斷明確,控制較容易,但極難治根,常常有反復(fù)發(fā)作史,心電圖上發(fā)作時(shí)診斷“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速”,不發(fā)作時(shí)診斷“預(yù)激綜合癥”。治療預(yù)激本身不需特殊治療。并發(fā)室上性心動(dòng)過速時(shí),治療同一般室上性心動(dòng)過速。并發(fā)房顫或房撲時(shí),如心室率快且伴循環(huán)障礙者,宜盡快采用同步直流電復(fù)律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導(dǎo),可使心室率減慢或使房顫和房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導(dǎo),維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo),都可能使心室率明顯增快,甚至發(fā)展成室顫,因而不宜使用。如室上性心動(dòng)過速或房顫、房撲發(fā)作頻繁,宜應(yīng)用上述抗心律失常藥物長(zhǎng)期口服預(yù)防發(fā)作。藥物不能控制、電生理檢查確定旁路不應(yīng)期短或旁路不應(yīng)期于快速心房調(diào)搏時(shí)縮短、或房顫發(fā)作時(shí)心室率達(dá)200次/min左右者,有定位后用電、射頻、激光或冷凍法消融,或手術(shù)切斷旁路,預(yù)防發(fā)作的適應(yīng)證。
2015-12-13 08:55
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,正常心臟的電激動(dòng)是通過房室傳導(dǎo)系統(tǒng)(由心房到心室的一種特殊通道)傳遞的。而預(yù)激綜合證是說除了這條正常的通道,你還存在一條由心房到心室的旁路來傳遞這種激動(dòng)。預(yù)激本身不需特殊治療。假如并發(fā)室上性心動(dòng)過速時(shí),治療同一般室上性心動(dòng)過速。假如并發(fā)房顫或房撲時(shí),如心室率快且伴循環(huán)障礙者,宜盡快采用同步直流電復(fù)律。你現(xiàn)在沒有什么癥狀,暫時(shí)可以不用理它的。
2015-12-13 04:41
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中醫(yī)里面說的話,主要就是心的氣陰兩虛。很大一部分患者是心陽虛。建議去附近找個(gè)好點(diǎn)的中醫(yī)師給看看舌脈,開點(diǎn)中藥,全面調(diào)理下身體吧。調(diào)補(bǔ)心陽,調(diào)理心的氣陰。祝健康。現(xiàn)在的癥狀不是很嚴(yán)重,但是既然表現(xiàn)出病態(tài)了,那么就是說已經(jīng)超過身體的自我的修復(fù)能力了。所以還是需要外界的幫助。要不然很容易向壞的方向發(fā)展。
2015-12-13 04:16
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!所謂“預(yù)激綜合癥”有一種快速的心律失常,就是在發(fā)病時(shí)心跳得特別快,頻率可達(dá)180~200次/分左右,多見于青壯年,突然發(fā)病,突然消失。每次發(fā)病短則幾分鐘,長(zhǎng)則數(shù)小時(shí)、數(shù)天。病人除感覺心跳慢不下來外,還有胸悶、胸痛、頭昏、甚至?xí)炟剩瞬≈灰\斷明確,控制較容易,但極難治根,常常有反復(fù)發(fā)作史,心電圖上發(fā)作時(shí)診斷“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速”,不發(fā)作時(shí)診斷“預(yù)激綜合癥”。預(yù)激本身不需特殊治療。并發(fā)室上性心動(dòng)過速時(shí),治療同一般室上性心動(dòng)過速。并發(fā)房顫或房撲時(shí),如心室率快且伴循環(huán)障礙者,宜盡快采用同步直流電復(fù)律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導(dǎo),可使心室率減慢或使房顫和房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導(dǎo),維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo),都可能使心室率明顯增快,甚至發(fā)展成室顫,因而不宜使用。如室上性心動(dòng)過速或房顫、房撲發(fā)作頻繁,宜應(yīng)用上述抗心律失常藥物長(zhǎng)期口服預(yù)防發(fā)作。藥物不能控制、電生理檢查確定旁路不應(yīng)期短或旁路不應(yīng)期于快速心房調(diào)搏時(shí)縮短、或房顫發(fā)作時(shí)心室率達(dá)200次/min左右者,有定位后用電、射頻、激光或冷凍法消融,或手術(shù)切斷旁路,預(yù)防發(fā)作的適應(yīng)證。若心電圖示QRS波正常,P-R間期規(guī)則,心率約200次/分,應(yīng)考慮為反復(fù)性心動(dòng)過速,其治療與一般室上性心動(dòng)過速相同,可選用異搏定、心律平,ATP或洋地黃等,若QRS波群異常而R-R間期顯著不規(guī)則,則應(yīng)疑及預(yù)激合并房顫,則應(yīng)選用心律平,普魯卡因酰胺,或奎尼丁和心得安合用,而禁用異搏定,洋地黃和ATP,因后三者可縮短旁道不應(yīng)期而加速旁路傳導(dǎo),甚至發(fā)生室顫。具體實(shí)際用藥建議在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。對(duì)于經(jīng)常發(fā)作室上速,癥狀明顯者,宜行電生理檢查明確旁道部位后用電消融術(shù),射頻消融術(shù),或外科手術(shù)治療。
2015-12-13 02:38
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什么是預(yù)激綜合征? 預(yù)激綜合征是指心電圖呈預(yù)激表現(xiàn),臨床上有心動(dòng)過速發(fā)作。心電圖的預(yù)激是指心房沖動(dòng)提前激動(dòng)心室的一部分或全體,或心室沖動(dòng)提前激動(dòng)心房的一部分或全體。發(fā)病率約1.5‰。多數(shù)心臟結(jié)構(gòu)正常,約40%伴有先天性心臟病(糾正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、三尖瓣下移畸形),也可發(fā)生于心肌疾患。一般男多于女。發(fā)生原因可能與胚胎期心臟房室之間的纖維組織分隔、吸收不完全所致,因此有些嬰兒在成長(zhǎng)發(fā)育至6個(gè)月后,預(yù)激綜合征能自愈。 查看全文»
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