2 個(gè)月女嬰先天心臟病室間隔缺損如何處理？
個(gè)月您好我女兒2個(gè)月超聲描述:主動(dòng)脈根部6mm升主動(dòng)脈7mm左室舒張末期內(nèi)徑25mm左房內(nèi)徑17mm室間隔6mm左室后壁4mm左心功能測定:心室舒張容量28ml心室收縮期容量8.9ml射血分?jǐn)?shù)68%短軸縮短率36%每搏輸出量19ml每分輸出量2.7L心臟左房17mm左室25mm擴(kuò)大右室12mm（肥厚）右室前壁厚約6mm于室間隔嵴上段探及9mm缺損區(qū)收縮期于室間隔缺損處探及左向右為主的雙期雙向低速分流最大跨隔壓差13mmHg超聲提示:先天心臟病室間隔缺損（嵴上型）室水平以左向右為主的雙期雙向低速分流二尖瓣少量返流三尖瓣少量返流主動(dòng)脈相對(duì)變細(xì)重度肺動(dòng)脈高壓（與近期毛細(xì)支氣管炎所產(chǎn)生的肺動(dòng)脈壓相疊加）生回復(fù)質(zhì)量越高曾經(jīng)治療情況和效果：無治療想得到怎樣的幫助：是否需要手術(shù)？情況嚴(yán)重么？萬分感謝
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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2 個(gè)月女嬰被診斷出先天性心臟病室間隔缺損，伴有室水平以左向右為主的雙期雙向低速分流、二尖瓣少量返流、三尖瓣少量返流、主動(dòng)脈相對(duì)變細(xì)、重度肺動(dòng)脈高壓等情況。需要綜合多方面因素來確定治療方案，包括缺損大小、癥狀表現(xiàn)、肺動(dòng)脈高壓程度、心臟功能以及患兒的整體發(fā)育狀況等。 1. 缺損大?。?mm 的室間隔缺損相對(duì)較大，可能對(duì)心臟功能產(chǎn)生明顯影響。 2. 癥狀表現(xiàn)：若患兒出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、體重不增等癥狀，提示病情較重。 3. 肺動(dòng)脈高壓程度：重度肺動(dòng)脈高壓增加了治療的復(fù)雜性和緊迫性。 4. 心臟功能：目前射血分?jǐn)?shù)和短軸縮短率尚可，但仍需密切監(jiān)測。 5. 整體發(fā)育狀況：包括體重、身高增長等，評(píng)估患兒對(duì)手術(shù)的耐受能力。 總之，對(duì)于該患兒的情況，需要密切觀察，定期復(fù)查心臟超聲，由專業(yè)的心臟外科醫(yī)生根據(jù)患兒的具體情況綜合判斷是否需要手術(shù)以及手術(shù)時(shí)機(jī)。同時(shí)，家長要精心護(hù)理患兒，避免感染等情況加重病情。
2025-01-14 07:22
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好先天性心臟病是兒童最常見的心臟疾病之一通常是由于孕早期各種因素導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常而導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)異常一般通過手術(shù)修復(fù)預(yù)后是相當(dāng)不錯(cuò)的可適時(shí)手術(shù)治療
2015-12-12 23:08
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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