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右肝臟因肝炎擴(kuò)大且肺動(dòng)脈高壓上升，是否需要換藥不能一概而論，取決于多種因素，如肝炎的類型和嚴(yán)重程度、肺動(dòng)脈高壓的具體數(shù)值、當(dāng)前用藥的效果、患者的整體身體狀況以及有無(wú)其他并發(fā)癥等。 1. 肝炎類型和嚴(yán)重程度：不同類型的肝炎（如病毒性肝炎、酒精性肝炎等）進(jìn)展和治療方法不同。嚴(yán)重的肝炎可能需要調(diào)整藥物。 2. 肺動(dòng)脈高壓數(shù)值：輕度升高可能通過(guò)觀察和基礎(chǔ)治療控制，嚴(yán)重升高則可能需要換藥或聯(lián)合用藥。 3. 當(dāng)前用藥效果：若現(xiàn)有藥物未能有效控制病情，可能需要更換。 4. 患者整體身體狀況：如肝腎功能、免疫狀態(tài)等，會(huì)影響藥物選擇和是否換藥。 5. 有無(wú)其他并發(fā)癥：若存在其他疾病，如糖尿病、高血壓等，也會(huì)影響用藥決策。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。治療過(guò)程中務(wù)必遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。

1肝超聲波檢查和心電圖顯示有異常改變。2.血液常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞相對(duì)增高，偶見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞，一般不超過(guò)10%。3.尿常規(guī)檢查黃疸前期后一階段尿膽原及尿膽紅素開(kāi)始呈陽(yáng)性反應(yīng)，黃疸期尿膽紅素陽(yáng)性，而尿膽原減少。

1.HAV和HAV抗原檢測(cè)：取病前2周及病后10天內(nèi)患者的糞便，采用免疫電鏡技術(shù)檢測(cè)HAV或HAV抗原顆粒，應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)糞便和血清中的HAVRNA。2.特異性抗體的檢測(cè)：用酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測(cè)抗-HAVIgM，其特異性高，在發(fā)病早期即明顯升高，可作為HAV近期感染的指標(biāo)。