確診滑動(dòng)型食道裂孔疝，癥狀輕，要手術(shù)嗎咋治療？
我3年前開(kāi)始反胃（早上刷牙吃飯?zhí)栠^(guò)量運(yùn)動(dòng)等等都會(huì)反胃干嘔有時(shí)候還能?chē)I出食物）當(dāng)時(shí)誤診為慢性咽炎沒(méi)在意前幾天一次偶然的機(jī)會(huì)做胃鏡確診為“滑動(dòng)型食道裂孔疝”我現(xiàn)在除了偶爾干嘔胸口偶爾有一點(diǎn)微微的灼熱感（很少有）沒(méi)什么特別癥狀我覺(jué)得不影響我的正常生活有必要做手術(shù)嗎？或者應(yīng)該怎么治療？
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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滑動(dòng)型食道裂孔疝是指腹腔內(nèi)的臟器通過(guò)擴(kuò)大的食道裂孔進(jìn)入胸腔。其發(fā)病與多種因素有關(guān)，如先天結(jié)構(gòu)薄弱、肥胖、長(zhǎng)期腹壓增高、食管縮短、胃食管反流等。對(duì)于癥狀較輕的患者，是否手術(shù)需綜合評(píng)估，治療方法包括改變生活方式、藥物治療和手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹：食道裂孔疝是指膈食管裂孔擴(kuò)大、環(huán)繞食管的膈肌腳薄弱等，導(dǎo)致胃和（或）腹腔內(nèi)其他臟器通過(guò)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔。 2. 改變生活方式：避免暴飲暴食，減少每餐進(jìn)食量，進(jìn)食后避免立即平臥，戒煙戒酒，控制體重，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。 3. 藥物治療：可使用抑酸藥如奧美拉唑、蘭索拉唑等，胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利等。這些藥物能減少胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)胃排空，緩解癥狀。但使用藥物需遵醫(yī)囑。 4. 手術(shù)治療：如果保守治療無(wú)效，癥狀嚴(yán)重影響生活，或出現(xiàn)并發(fā)癥如出血、狹窄、疝嵌頓等，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)等。 5. 定期復(fù)查：即使癥狀較輕，也應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 總之，對(duì)于滑動(dòng)型食道裂孔疝癥狀較輕的患者，應(yīng)先嘗試改變生活方式和藥物治療，密切觀察癥狀變化，根據(jù)病情發(fā)展決定是否需要手術(shù)治療。建議在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-01-14 06:07
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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食管裂孔疝是由于膈肌上的食管裂孔缺損造成腹腔臟器（胃、小腸、結(jié)腸、脾）進(jìn)入胸腔。臨床常見(jiàn)癥狀有消化不良、飽脹、惡心嘔吐等癥狀。最好還是手術(shù)治療（將食管下端固定于膈下，使食管和賁門(mén)胃底形成一角度，從食管裂孔后方縫合膈肌縮小裂孔，防止胃液逆流造成食管炎）。
2015-12-13 15:11
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析：你好，你的情況考慮是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，沒(méi)有其他治療方法的
2015-12-13 07:28
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好：我是個(gè)男士，３３歲，近兩個(gè)月以來(lái)，我的胃一直有漲的感覺(jué)什么B超啊，肝工，膽啊什么都做了，最后說(shuō)是胃病，可是吃了藥還是不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，那還有 可能是什么病呢？
2015-12-13 06:10
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好！滑動(dòng)性食道裂孔疝是因?yàn)槟愕馁S門(mén)松弛造成胃組織反流到食道中，形成疝囊，這個(gè)疝囊可大可小的。好的時(shí)候可以消失，但是嚴(yán)重時(shí)會(huì)堵塞賁門(mén)，所以，要好好治療防止加重。和我聯(lián)系。于彥芳主任
2015-12-13 04:51
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