原發(fā)性高血壓致冠心病凌晨血壓升高如何控制
原發(fā)性高血壓引起的冠心病白天吃藥可以維持血壓正常但到了凌晨3-5點(diǎn)血壓升高,有什么方法能夠控制?
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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原發(fā)性高血壓引起的冠心病患者凌晨血壓升高,可能與藥物作用時(shí)間、睡眠呼吸暫停、激素分泌、不良生活習(xí)慣、靶器官損害等有關(guān)。 1.藥物作用時(shí)間:部分降壓藥的作用時(shí)間有限,不能覆蓋凌晨時(shí)段??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,如改用長(zhǎng)效降壓藥,如氨氯地平、硝苯地平控釋片、培哚普利等。 2.睡眠呼吸暫停:此類情況會(huì)導(dǎo)致夜間缺氧,引起血壓波動(dòng)。需要進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè),確診后可通過(guò)減重、佩戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等改善。 3.激素分泌:凌晨時(shí)人體激素分泌變化,如腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活躍,導(dǎo)致血壓升高。必要時(shí)可加用抑制激素分泌的藥物。 4.不良生活習(xí)慣:睡前情緒激動(dòng)、大量飲水、熬夜等均可能影響血壓。應(yīng)保持良好的睡眠習(xí)慣,睡前避免刺激。 5.靶器官損害:長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致心、腦、腎等器官損害,影響血壓調(diào)節(jié)。需積極治療原發(fā)病,保護(hù)靶器官功能。 總之,對(duì)于原發(fā)性高血壓引起冠心病且凌晨血壓升高的患者,應(yīng)綜合考慮多種因素,及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,以有效控制血壓,減少心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2025-01-15 02:32
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性(動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病.主要的癥狀為心絞痛,不同人的心絞痛發(fā)作表現(xiàn)不一.多數(shù)人形容其為"胸部壓迫感","悶脹感""憋悶感",部分病人感覺(jué)向雙側(cè)肩部,背部,頸部,咽喉部放散,休息或者含服硝酸甘油緩解.藥物治療主要是用一些擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥如硝酸甘油,硝苯比啶以及一些抗凝劑與一些中成藥進(jìn)行治療,需要堅(jiān)持在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物才能控制發(fā)作,防止出現(xiàn)心梗以及其他并發(fā)癥.對(duì)于一些比較嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄應(yīng)該及時(shí)作支架手術(shù)治療.
2015-12-13 16:49
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension),占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家高,同一國(guó)家不同種族之間也有差異,例如美國(guó)黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高,尤其是收縮期高血壓,老年人較為常見(jiàn)。50年代以來(lái)我國(guó)進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示,原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%,1979年為 7.73qb.1991年為11.88%,呈明顯上升趨勢(shì),推算我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約一億人,但與西方國(guó)家相比(平均15%~20%),我國(guó)高血壓患病率仍較低。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查還顯示,患病率城市高于農(nóng)村,北方高于南方,高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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