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咳嗽 3 個(gè)月藥物治療無效，不一定是慢性支氣管炎，還可能是咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征等。 1. 咳嗽變異性哮喘：以刺激性干咳為主，常在夜間或凌晨發(fā)作。多因氣道高反應(yīng)性引起，可通過支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或激發(fā)試驗(yàn)輔助診斷。治療常用沙丁胺醇、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。 2. 嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：氣道內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞浸潤導(dǎo)致，誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞增多。治療藥物有潑尼松、孟魯司特鈉等。 3. 上氣道咳嗽綜合征：鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，刺激咳嗽感受器。需明確鼻部病因，如鼻炎、鼻竇炎等，針對性治療，同時(shí)可使用抗組胺藥如氯苯那敏。 4. 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什恳鹂人?。通過胃鏡、食管 pH 監(jiān)測等診斷。治療藥物有奧美拉唑、多潘立酮等。 5. 鼻后滴流綜合征：鼻腔或鼻竇的分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。治療需針對鼻部疾病，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。 總之，長期咳嗽原因復(fù)雜，需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等明確診斷，采取針對性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，以便明確病因，對癥治療。