82 歲女患者心衰用西地蘭后腿疼無力咋回事
患者女，82歲，在2007年患腦血栓,導(dǎo)致右側(cè)半身不遂.以前右腿還很有力，就是在一周前因為心衰打了四針西地蘭之后，就在一周前,左側(cè)腿先是無力昨天開始疼的厲害.腿屈伸很困難。半身不遂是2007年.開始疼痛是就是昨天
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楊繼民 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級甲等
方便門診
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82 歲女性患者，2007 年患腦血栓致右側(cè)半身不遂，一周前因心衰注射西地蘭后左腿無力且疼痛、屈伸困難?？赡茉蛴邢轮懿∽?、藥物不良反應(yīng)、神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)疾病、心衰加重等。 1. 下肢血管病變：老年人血管彈性下降，易出現(xiàn)動脈硬化、血栓形成等，影響下肢血液供應(yīng)，導(dǎo)致無力和疼痛?？赏ㄟ^血管超聲、CT 血管造影等檢查明確，治療常使用阿司匹林、阿托伐他汀、氯吡格雷等藥物。 2. 藥物不良反應(yīng)：西地蘭雖常用于心衰治療，但也可能引起心律失常、胃腸道反應(yīng)等，不排除對下肢產(chǎn)生間接影響。一般需停藥觀察，對癥處理。 3. 神經(jīng)損傷：腦血栓后遺癥或新的神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致腿部癥狀?？蛇M行神經(jīng)電生理檢查，治療以營養(yǎng)神經(jīng)為主，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 關(guān)節(jié)疾?。喝绻顷P(guān)節(jié)炎、滑膜炎等，可因年齡、勞累等誘發(fā)。通過 X 線、磁共振等檢查診斷，治療包括休息、理療、口服塞來昔布等。 5. 心衰加重：心衰未有效控制，可能導(dǎo)致全身循環(huán)障礙，引起下肢癥狀。需調(diào)整心衰治療方案，如增加利尿劑或使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，進行詳細(xì)檢查以明確病因，并采取針對性治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-01-13 20:15
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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現(xiàn)在的情況根據(jù)你的描述看左側(cè)腿開始疼得厲害可能是神經(jīng)性疼痛來的，可能性是比較大的谷維素還有甲鈷胺會有一定幫助，可以試試看效果是如何的
2015-12-13 10:16
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