心臟病患者安裝起搏器后拔牙能否用麻藥及相關(guān)注意事項(xiàng)
心臟病患者，按裝起搏器后，拔牙打麻藥對心臟有影響嗎？曾經(jīng)治療情況和效果：我患有冠心病，傳導(dǎo)阻滯，房撲，心衰，2011年按裝了起搏器。近期牙痛需要拔掉，牙醫(yī)說心臟不好不能打麻藥，麻藥會降低心率。請教醫(yī)生，真的不能打麻藥嗎？我長期服用拜阿斯匹林需要停藥嗎？什么時間停？停多長時間？還要用抗菌藥物防止心臟感染嗎？用什么藥？用多長時間？謝謝！想得到怎樣的幫助：能否用麻藥？如果能，需要停抗凝血藥嗎？還要用抗菌藥物防心臟發(fā)炎嗎？
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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心臟病患者安裝起搏器后拔牙，能否用麻藥需綜合多方面因素判斷，包括心臟功能、所服藥物、麻藥種類、拔牙操作難度及患者整體健康狀況等。 1. 心臟功能：若患者心衰控制穩(wěn)定，心功能良好，一般對麻藥耐受性較好。但如果心功能差，可能增加風(fēng)險(xiǎn)。 2. 所服藥物：長期服用拜阿司匹林等抗凝血藥，拔牙前可能需要停藥，以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。一般術(shù)前 3-5 天停藥，具體應(yīng)根據(jù)個體情況由醫(yī)生決定。 3. 麻藥種類：常用的局麻藥物如利多卡因、阿替卡因等，對心臟影響相對較小，但仍需謹(jǐn)慎使用。 4. 拔牙操作難度：簡單的拔牙創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)相對低；復(fù)雜拔牙可能引起較大刺激。 5. 患者整體健康狀況：如是否有其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，也會影響麻藥使用和拔牙安全性。 總之，心臟病患者安裝起搏器后拔牙能否用麻藥，應(yīng)在醫(yī)生綜合評估后決定。拔牙前要與醫(yī)生充分溝通，遵循醫(yī)生建議做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后注意觀察，如有不適及時就醫(yī)。
2025-01-13 23:17
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，拔牙使用的麻藥方法一般是局麻，親脂性低，不易穿透粘膜，只作注射用，對心臟影響很小。你好，建議去正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行，告知醫(yī)生你裝有起搏器，這樣會更放心。
2015-12-13 06:09
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