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頸部多處淋巴腫大，穿刺未查出癌，會(huì)是淋巴癌嗎？

2025-01-13 11:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

親愛(ài)的醫(yī)生，你好，今年9月1日，我發(fā)現(xiàn)左耳下方4厘米處淋巴腫大（1厘米），喉結(jié)上方1厘米處淋巴也腫大（1厘米），之后的2天出現(xiàn)了夜間發(fā)燒，四肢乏力的癥狀，而且咽喉疼痛嚴(yán)重。去看醫(yī)生后，醫(yī)生讓我口服青霉素2周，之后上述癥狀基本消失。隨后又去化驗(yàn)血樣。在血樣中發(fā)現(xiàn)EBV病毒，還有變形的白細(xì)胞。同時(shí)彩超顯示有3個(gè)比較大的腫大淋巴（1-3厘米之間）。6周后，也就是上周末，再次驗(yàn)血，病毒沒(méi)有了，血液正常。彩超顯示腫塊基本和上次大小相同，沒(méi)有變大，也沒(méi)有變小。我自己摸起來(lái)感覺(jué)變軟了一些。但是彩超同時(shí)發(fā)現(xiàn)了左側(cè)頸部有一個(gè)1。5厘米的腫大淋巴，這個(gè)腫塊6周前檢查時(shí)是沒(méi)有的。醫(yī)生說(shuō)很可能是上次彩超的時(shí)候漏網(wǎng)了。已經(jīng)8周過(guò)去了，雖然身體沒(méi)有任何不適，但是腫大的淋巴還是沒(méi)有小下去。而且咽喉上方1厘米處左右兩側(cè)好像有了新的腫塊。我好著急就去做了穿刺檢查。結(jié)果出來(lái)后，報(bào)告上全是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，看不懂。醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有癌細(xì)胞，但是樣本又被送到實(shí)驗(yàn)室作培養(yǎng)了，需要4周左右才能有結(jié)果。我不知道為什么還要做什么細(xì)胞培養(yǎng)，而且要等這么久？順便說(shuō)一下，我在澳大利亞。這個(gè)有可能是淋巴癌嗎？謝謝醫(yī)生，希望得到你的解答。本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:10周第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-11-1020:37:45)謝謝您的回復(fù)。我想問(wèn)一下是不是穿刺沒(méi)有檢查出癌細(xì)胞的話(huà)，那么淋巴癌的可能性大嗎？因?yàn)槲抑肋@個(gè)檢查不是100%準(zhǔn)確的。我的醫(yī)生在勁部四個(gè)腫塊上取了組織。第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-11-1020:50:57)順便問(wèn)一下，我的某個(gè)大的腫塊偶爾有一點(diǎn)癢或酸的感覺(jué)，不是很明顯，這個(gè)是好的還是不好的癥狀？

回答5
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

頸部多處淋巴腫大，穿刺未查出癌細(xì)胞，仍存在淋巴癌的可能，還需綜合癥狀、其他檢查、病程進(jìn)展等判斷。淋巴腫大的原因多樣，如感染、免疫疾病、腫瘤等。 1.感染：細(xì)菌、病毒等病原體感染可致淋巴結(jié)腫大，如EB病毒感染。經(jīng)過(guò)抗感染治療，癥狀多會(huì)緩解，腫大淋巴結(jié)也可能逐漸縮小。 2.免疫疾?。鹤陨砻庖咝约膊∪缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，可引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。需通過(guò)免疫相關(guān)檢查確診，治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 3.反應(yīng)性增生：身體受到刺激，如局部炎癥，會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。這種情況在刺激消除后，淋巴結(jié)通常會(huì)恢復(fù)正常。 4.惡性腫瘤：除淋巴癌外，其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移也可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。需要進(jìn)一步檢查明確原發(fā)病灶。 5.其他：藥物、環(huán)境因素等也可能有影響。目前雖然穿刺未查出癌細(xì)胞，但不能完全排除淋巴癌。需耐心等待細(xì)胞培養(yǎng)結(jié)果，并密切觀察病情變化。如有異常，及時(shí)復(fù)診。
2025-01-14 01:15

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回答4
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好!很有必要做活檢的,應(yīng)特別注意咽喉鼻腔食道肺等部位的情況,也應(yīng)檢查是否淋巴結(jié)核.
2015-12-13 15:22

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回答3
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

根據(jù)你的敘述，不是很明白做什么細(xì)胞培養(yǎng)，因?yàn)閲?guó)內(nèi)醫(yī)院的檢查是不做培養(yǎng)的.應(yīng)該不是淋巴瘤，還是等檢查結(jié)果出來(lái)再說(shuō)吧
2015-12-13 14:38

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李華卿醫(yī)師

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其他

中醫(yī)科

有必要作細(xì)胞活檢,這個(gè)檢查對(duì)淋巴系統(tǒng)沒(méi)有什么不好的影響
2015-12-13 14:28

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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

穿刺沒(méi)查到癌細(xì)胞，淋巴瘤的可能性小.而且下診斷很靠病理醫(yī)生的水平，有時(shí)候德高望重的病理老師出的報(bào)告，后來(lái)發(fā)現(xiàn)是不對(duì)的（因?yàn)榕R床表現(xiàn)的進(jìn)展與檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)了矛盾），并不是說(shuō)病理老師不仔細(xì)，而是當(dāng)時(shí)實(shí)在是不好判斷.目前沒(méi)什么辦法，安心等結(jié)果，并且結(jié)合期間腫塊長(zhǎng)大的情況以及質(zhì)地綜合考慮.
2015-12-13 11:52

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什么是淋巴癌? 　　淋巴瘤(lymphoma)是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤，有淋巴細(xì)胞和(或)組織細(xì)胞大量增生，惡性程度不一。好發(fā)于淋巴結(jié)，也可發(fā)生于淋巴結(jié)外器官。可發(fā)生于任何年齡。根據(jù)病理組織學(xué)的不同，淋巴瘤可分為霍奇金淋巴瘤HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)兩大類(lèi)，在臨床表現(xiàn)和疾病預(yù)后方面有相似之處。我國(guó)淋巴瘤的死亡率為1.5/10萬(wàn)，居惡性腫瘤死亡的第11～13位。城市的發(fā)病率高于農(nóng)村。發(fā)病年齡最小3個(gè)月，最大82歲，以20～40歲為多見(jiàn)，約占50%左右。查看全文»

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