慢性心肌炎和急性心肌炎如何檢查區(qū)分
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：做什么檢查可以區(qū)分是慢性心肌炎還是急性心肌炎本人一個半月前檢查出來是心肌炎，化驗的是肌酸激酶同工酶偏高，早搏較多且胸悶氣短心慌，其他指標(biāo)正常，住了兩星期院后此指標(biāo)降為正常。但是看網(wǎng)上說心肌炎分急性與慢性，而以前有時也有類似癥狀，我想問一下如果是慢性心肌炎的話，做什么檢查能確定？我已經(jīng)做過心電圖和24小時動態(tài)心電圖還有胸透和心臟彩超了，除了肌酸激酶同工酶和早搏還有一陣三聯(lián)律外都是正常的，現(xiàn)在心臟部位有時還隱痛，有時體溫還偏高，渾身沒勁且頭有點暈
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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區(qū)分慢性心肌炎和急性心肌炎，可通過癥狀表現(xiàn)、心肌損傷標(biāo)志物、心電圖、心臟超聲、病原學(xué)檢查等。 1.癥狀表現(xiàn)：急性心肌炎起病急，癥狀重，如嚴(yán)重的呼吸困難、胸痛等；慢性心肌炎癥狀相對較緩，可能反復(fù)出現(xiàn)心悸、乏力等。 2.心肌損傷標(biāo)志物：急性心肌炎時，肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等升高幅度較大；慢性心肌炎升高程度相對較低。 3.心電圖：急性心肌炎心電圖改變多樣且明顯；慢性心肌炎可能有較固定的心律失常表現(xiàn)。 4.心臟超聲：急性心肌炎心臟結(jié)構(gòu)和功能改變較突然；慢性心肌炎多為逐漸進(jìn)展的改變。 5.病原學(xué)檢查：急性心肌炎可能能明確近期感染的病原體；慢性心肌炎病原學(xué)檢查結(jié)果常不典型。 總之，要明確是慢性還是急性心肌炎，需要綜合多種檢查結(jié)果，并結(jié)合癥狀和病史來判斷?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。
2025-01-14 01:01
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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首先應(yīng)做心電圖：心電圖異常的陽性率高，且為診斷的重要依據(jù)，起病后心電圖由正?？赏蝗蛔?yōu)楫惓?，隨感染的消退而消失。其次是X線檢查：血液檢查：白血球計數(shù)在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反應(yīng)蛋白大多正常，CPK正?；蛏撸孕募⊙锥嘣谡７秶?。
2015-12-13 12:34
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病情分析：首先應(yīng)做心電圖：心電圖異常的陽性率高，且為診斷的重要依據(jù)，起病后心電圖由正?？赏蝗蛔?yōu)楫惓＃S感染的消退而消失。其次是X線檢查：血液檢查：白血球計數(shù)在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反應(yīng)蛋白大多正常，CPK正?；蛏?，慢性心肌炎多在正常范圍。
2015-12-12 22:41
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