多次查出室性早搏該如何應(yīng)對(duì)?
半年前服用鹽酸特拉唑嗪膠囊后,當(dāng)晚半夜起夜心慌黑蒙。在縣醫(yī)院檢查心臟彩超正常心電圖有早搏24小時(shí)心電圖1000多次醫(yī)生診斷是風(fēng)濕性心肌炎住院治療吊針:環(huán)磷腺苷注射液‘黃芪注射液’哌拉西林口服硝酸異山梨酯片‘鹽酸普羅帕酮片。出院后在武漢同濟(jì)復(fù)查專家檢查說(shuō)沒事不是心肌炎一切正常。前幾天公司體檢心電圖又查出早搏,在武漢同濟(jì)檢查心臟彩超正常,心電圖室性早搏。24小時(shí)心電圖1竇性心律,最小49次每分,發(fā)生于02:37.最大心律129次每分,發(fā)生于16:01.平均心律是81次每分。2頻發(fā)單源室性早搏有12650個(gè)、全程,成對(duì)室早有111次,部分成二、三聯(lián)律,室早起源于右室流出道。3監(jiān)測(cè)中未見ST-T異常改變。4心律變異性分析:SDNN:189MS(正常范圍102-180MS),SDANN:118MS(正常范圍92-160MS)
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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室性早搏是常見的心律失常,其發(fā)生可能與多種因素有關(guān),如生理因素、心臟疾病、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌疾病等。 1.生理因素:劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張、飲酒、喝咖啡或濃茶等,可能導(dǎo)致短暫性室性早搏。一般去除誘因后可恢復(fù)正常。 2.心臟疾?。汗谛牟?、心肌病、心肌炎等心臟器質(zhì)性病變可引發(fā)室性早搏。需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如改善心肌供血、控制心肌炎癥等。 3.藥物影響:某些藥物可能引起室性早搏,如抗心律失常藥、三環(huán)類抗抑郁藥等。必要時(shí)調(diào)整用藥。 4.電解質(zhì)紊亂:低鉀血癥、低鎂血癥等可導(dǎo)致心肌興奮性異常,引起早搏。需糾正電解質(zhì)失衡。 5.內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)等內(nèi)分泌疾病也可能誘發(fā),要積極治療內(nèi)分泌疾病。 室性早搏的治療需綜合考慮病因、癥狀等?;颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-01-14 08:01
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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室性早搏很常見,可以見于正常人。發(fā)作不頻繁,癥狀不明顯,也沒有其他心臟病的早搏可以不進(jìn)行治療。當(dāng)患者早搏發(fā)作頻繁時(shí)可以口服藥物控制心率,當(dāng)有暈厥等血流動(dòng)力學(xué)改變時(shí)可以做射頻消融術(shù),能到到治愈的效果??梢苑妹佬穆善?倍他樂克片治療的,平時(shí)飲食均衡清淡,多吃蔬菜和水果,避免辛辣和生冷,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,保持樂觀舒暢的心情,注意休息,避免喝濃茶,濃咖啡,戒煙酒,必要時(shí),可以做射頻消融術(shù)治療的,
2015-12-13 19:17
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你描述你的情況不用太擔(dān)心,因?yàn)檎H艘埠艹R娛倚栽绮?,很多人都是只要喝酒、勞累、激?dòng)等的誘因后就出現(xiàn)很多的早搏,只要不是病理性的,就不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果,建議你放松心態(tài),注意休息,不喝興奮的飲料、濃茶、咖啡、可樂等,不飲酒。定期去復(fù)查下心電圖。
2015-12-13 15:14
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,首先我感覺您是沒必要那么擔(dān)心的,因?yàn)檎H艘埠艹R娛倚栽绮?,很多人都是只要喝酒、勞累、激?dòng)等的誘因后就出現(xiàn)很多的早搏,只要不是病理性的,就不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果,您的室性早搏就不是冠心病、心肌病等導(dǎo)致的,第一次是因?yàn)槟愠粤颂乩蜞汉笠归g血壓低了,夜間起床是沒有注意一定要慢慢的、緩一些,所以血壓低、出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀。建議:完全可以先吃藥(第二個(gè)專家的意見),放松心態(tài),注意休息,不喝興奮的飲料、濃茶、咖啡、可樂等,不飲酒。定期去復(fù)查下心電圖。謝謝,祝您身體健康!
2015-12-13 14:31
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,室性早搏的治療跟早搏的數(shù)量及占總心跳的比例、有無(wú)室性心動(dòng)過(guò)速、心臟原發(fā)病相關(guān)。從你的個(gè)人情況來(lái)看,沒有心臟原發(fā)疾病、沒有癥狀、年紀(jì)較輕、24小時(shí)1000多次。24小時(shí)1000多次的室性早搏屬于少量的室性早搏,也就在總心跳的1%左右。少量的室性早搏在年輕人中很常見,沒有發(fā)現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速和心臟擴(kuò)大,少量室早沒有任何疾病的診斷意義,無(wú)需用藥,觀察就可以。平常避免熬夜、吸煙、喝濃茶、咖啡。
2015-12-13 03:32
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