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40 歲男性 HCL 伴肺部真菌感染治療情況咨詢

乙肝

男40歲,HCL確診住院后,本來主治醫(yī)師預(yù)計采用終身注射干擾素的治療方案(該患者有約15年的乙肝),但是突發(fā)肺部真菌感染,使用伏立康唑1周,加兩性霉素B4天后發(fā)燒最高峰大概從39.5攝氏度,下降至38.8左右。后更換米開民(每日150mg)+兩性霉素B(已使用大概1周)靜脈注射用丙種球蛋白(每天30G)已連續(xù)使用完5天。溫度每天最高峰降至37.9以下。血小板:6個單位,血紅蛋白:4.7白細(xì)胞:0.85(最近查的結(jié)果)

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    40 歲男性確診 HCL 且有長期乙肝史,因肺部真菌感染接受多種藥物治療,目前相關(guān)指標(biāo)異常。包括體溫變化、血小板、血紅蛋白和白細(xì)胞數(shù)值。治療方案涉及多種藥物,情況較為復(fù)雜。 1. 疾病介紹:HCL 即毛細(xì)胞白血病,是一種罕見的慢性淋巴細(xì)胞增殖性疾病。肺部真菌感染則是在患者免疫功能低下時發(fā)生的并發(fā)癥。 2. 治療方案:伏立康唑、兩性霉素 B、米開民等都是抗真菌藥物。丙種球蛋白有助于增強(qiáng)免疫功能。 3. 藥物作用:伏立康唑廣譜抗真菌,兩性霉素 B 對多種真菌有效但副作用較大,米開民主要用于念珠菌感染。 4. 指標(biāo)異常:血小板 6 單位、血紅蛋白 4.7、白細(xì)胞 0.85 均顯著低于正常,可能與疾病本身、藥物副作用及感染相關(guān)。 5. 后續(xù)措施:密切監(jiān)測感染指標(biāo)和血常規(guī),根據(jù)病情調(diào)整藥物,加強(qiáng)支持治療,預(yù)防出血和感染加重。 該患者病情復(fù)雜,治療需綜合考慮多種因素,密切觀察病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-01-13 15:21
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    乙肝表面抗原陽性,說明你有乙肝病毒感染,需要引起注意。建議再做個hbvdna檢測,看體內(nèi)病毒數(shù)量。若病毒量高,則可以抗病毒和保肝護(hù)肝治療。

    2015-12-13 14:15
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

黃疸 水腫
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  • 趙一俏

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省第二人民醫(yī)院

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  • 郭傳勇

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    上海市第十人民醫(yī)院

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