31 歲女性長(zhǎng)期閉經(jīng)該如何有效治療?
患者性別:女患者年齡:31詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的:我從22歲就開(kāi)始閉經(jīng)了,現(xiàn)在31歲,為了這病我在這將近10年中基本上沒(méi)有停止過(guò)治療,其中在上海婦產(chǎn)科醫(yī)院過(guò)1年的治療,終于在27歲時(shí)在使用促排藥物和中藥相結(jié)合的治療生下了一小寶寶,寶寶斷奶后1年中,月經(jīng)正如醫(yī)生說(shuō)的那樣---生過(guò)小孩后閉經(jīng)有可能有好轉(zhuǎn),1年中雖然每月不是很準(zhǔn)時(shí),但可以在不用藥物的情況下自己來(lái)月經(jīng)了,血量還可以。但是1年后,月經(jīng)又是不來(lái)了,偶爾幾個(gè)月來(lái)一點(diǎn)點(diǎn),只要用護(hù)墊就可以了,甚至可以不用。用了安宮黃體酮,就來(lái)經(jīng),不用就不來(lái)。去醫(yī)院B超,婦檢,內(nèi)分泌化驗(yàn),還有也用了月經(jīng)周期療法--用藥3個(gè)月中,來(lái)經(jīng),第4個(gè)月沒(méi)用藥月經(jīng)也來(lái)了,我還以為好了呢,可是接下來(lái)幾個(gè)月又不來(lái)了,醫(yī)生說(shuō)這也不管用。我該怎樣治療?是什么原因引起的,有的醫(yī)生說(shuō)是多囊卵巢綜合征,有的又說(shuō)不是?因?yàn)榭磧?nèi)分泌,不象,而看B超又象是,這是什么原因呢?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:12年了。目前一般情況:身體除了體重從98斤增加到現(xiàn)在120斤,還有出現(xiàn)了雙側(cè)乳房小葉增生--吃了很多藥就是不好,其他沒(méi)有什么不舒服,我現(xiàn)在沒(méi)有多毛的現(xiàn)象,可是以前有過(guò)痤瘡,10年前,在21歲時(shí)有一次整個(gè)臉都是,后來(lái)好了,可是到現(xiàn)在基本上常有2到5粒長(zhǎng)出來(lái),斷斷續(xù)續(xù)的。主要胖在腹部,臀部,腰2尺4。父母都有高血壓。病史:我又去找了一個(gè)上海專(zhuān)家看了,他看了檢查報(bào)告說(shuō)是不排卵,孩子已經(jīng)生過(guò)了,只要每隔60天吃30粒安宮黃體酮讓它來(lái)月經(jīng)就可以了,給我配了一瓶(100粒)。這樣可以嗎???????????以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:沒(méi)生孩子時(shí),在上海-----5年前做過(guò)內(nèi)分泌如下:是在吃了黃體酮來(lái)經(jīng)的經(jīng)期做的:實(shí)際值參考值FT32.71pmol/L1.86-6.43FT49.15pmol/L9.3-22.1LH6.9Iu/L卵泡期1.2-12.5排卵期12-82黃體期0.4-19絕經(jīng)期14-48FSH4.9Iu/L卵泡期3.2-10排卵期7.5-20黃體期1.3-11絕經(jīng)期36-138PRL泌乳素288.5mu/L170-540E228.2Pg/ml卵泡期12-48排卵期158-257黃體期43-172絕經(jīng)期<60T0.30Ng/ml女性〈0.96男性2.5-10.5說(shuō)是甲狀腺偏低吃了甲狀腺素片、中藥和促排卵藥物半年后又做了:實(shí)際值參考值FT34.6pmol/L2.3-6.8FT413pmol/L10.3-22.7其他檢查(5年前〉:葡萄糖耐量結(jié)果參考值尿糖空腹3.45.8mmol/L-半小時(shí)6.1我看不清了-一小時(shí)5.3108mmol/L+二小時(shí)2.89.2mmol/L+三小時(shí)3.08.1mmol/L-胰島素興奮實(shí)驗(yàn)第一次(0分鐘)2.3uIU/lm第二次(30分鐘)106.2IU/lm第三次(60分鐘)77.9IU/lm第四次(120分鐘)7.3IU/lm第五次(180分鐘)〈12IU/lm輔助檢查:內(nèi)分泌----(FrT4:14.75參考值11.5---23.2pmol/L)(卵泡刺激素:4.84參考值:卵泡2.5-10.2排卵3.4-33.4孕期0-0.2miu/ml)(游離T3:4.59參考值:3.5-6.5pmol/L)(黃體生成素:7.40參考值:青春期前0.1-6卵泡1.9-12.5排卵8.7-76.3黃體0.5-16.9絕經(jīng)5.0-52)(泌乳素:8.11參考值:卵泡2.8-29.2排卵2.8-29.2黃體2.8-29.2絕經(jīng)1.8-20.3孕期9.7-208)(TESTOST:60.71參考值:男24-327卵泡14-76排卵14-76黃體14-76絕經(jīng)14-76ng/dl)(TSH3:2.82參考值:0.35-5.5mIU/L)(雌二醇:17.37參考值:卵泡19-183排卵150-528黃體55-211絕經(jīng)0-31pg/ml)----這是在今年9月29號(hào)做的檢查,而9月27號(hào)我沒(méi)吃什么藥,(在這以前只吃了治療乳腺增生的小金丸)就來(lái)了一點(diǎn)點(diǎn)很少的血,就小便后,用衛(wèi)生紙搽一下時(shí),有一點(diǎn)血,一天就只有幾滴,不過(guò)就是這樣,也要維持5到7天。陰超,子宮大?。?2*45*33mm,內(nèi)膜厚度8mm,宮頸長(zhǎng)度36mm,(右卵巢大小40*33*26mm,卵泡8-12mm多個(gè)大量的)(左卵巢大小33*30*24mm,卵泡6mm多個(gè)),
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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長(zhǎng)期閉經(jīng)的原因較為復(fù)雜,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢功能異常、子宮疾病、精神心理因素等有關(guān)。 1. 內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素分泌失衡,如甲狀腺功能異常、泌乳素異常等,會(huì)影響月經(jīng)周期。需要調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,如甲狀腺功能減退可補(bǔ)充甲狀腺素。 2. 多囊卵巢綜合征:這是常見(jiàn)原因之一,B 超檢查可見(jiàn)多個(gè)小卵泡。治療包括調(diào)整生活方式、藥物促排卵等。 3. 卵巢功能異常:卵巢早衰或功能減退可能導(dǎo)致閉經(jīng)??赏ㄟ^(guò)激素替代治療來(lái)改善。 4. 子宮疾?。喝缱訉m內(nèi)膜薄、宮腔粘連等。根據(jù)具體情況,可能需要手術(shù)或藥物治療。 5. 精神心理因素:長(zhǎng)期的壓力、焦慮、抑郁等可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能。需要心理調(diào)節(jié)和必要的藥物干預(yù)。 總之,長(zhǎng)期閉經(jīng)需要綜合多種檢查結(jié)果明確病因,然后采取針對(duì)性的治療措施?;颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免過(guò)度勞累和精神緊張。同時(shí),建議到正規(guī)醫(yī)院的婦科內(nèi)分泌科就診,以便獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。
2025-01-14 00:12
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種情況屬于閉經(jīng),建議先做個(gè)內(nèi)分泌檢查
2015-12-13 20:34
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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一般做婦檢的話(huà),2.3百元錢(qián)就可以了/@
2015-12-13 11:48
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
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內(nèi)科
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你好,可以先做B超看看內(nèi)膜和卵巢的情況.
2015-12-13 07:02
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
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全科
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臨床引起月經(jīng)失調(diào)的原因,一般有子宮發(fā)育不全、急慢性盆腔炎、子宮肌瘤等婦科疾病.滴蟲(chóng)屬于陰道炎對(duì)子宮無(wú)影響,不會(huì)引起月經(jīng)推遲.
2015-12-13 05:57
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什么是乳腺增生? 絕大多數(shù)的臨床乳腺增生為單純性乳腺上皮增生,為婦女常見(jiàn)病,發(fā)病年齡多在30~50歲,青少年較少見(jiàn),經(jīng)絕期后婦女少見(jiàn)。男性極少見(jiàn)。近期文獻(xiàn)報(bào)道尸檢中有乳腺增生的婦女約有58~89%。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家約有1/3的婦女患此病。另有統(tǒng)計(jì),因乳腺病變而活檢者有60%是乳腺增生癥。國(guó)內(nèi)報(bào)道發(fā)病率為10%左右,患病率為38.8~49.3%。但真正有臨床癥狀的約占50%,城市患病率高于農(nóng)村。 查看全文»
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