胰腺炎后胰管結(jié)石放架引流,小便淀粉酶仍高咋辦
去年有過(guò)胰腺炎,今年檢查發(fā)現(xiàn)胰管結(jié)石,原因是膽管與胰管連接的地方因?yàn)槟懝苄?導(dǎo)致膽汁流到胰管,引起結(jié)石.因?yàn)榻Y(jié)石很難取出,只能在胰管放架子引流,但回家后,小便淀粉酶依舊偏高,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生該怎么辦?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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胰管結(jié)石放置支架引流后小便淀粉酶仍偏高,可能與結(jié)石未完全清除、炎癥未消退、飲食不當(dāng)、支架引流不暢、其他疾病影響等有關(guān)。 1. 結(jié)石未完全清除:部分結(jié)石可能殘留,持續(xù)刺激胰管導(dǎo)致淀粉酶升高??赏ㄟ^(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估,必要時(shí)采取進(jìn)一步治療,如體外震波碎石。 2. 炎癥未消退:炎癥反應(yīng)可能持續(xù)存在,影響胰腺功能。需使用抗炎藥物,如頭孢曲松、頭孢噻肟、甲硝唑等。 3. 飲食不當(dāng):進(jìn)食高脂、高蛋白食物會(huì)加重胰腺負(fù)擔(dān)。應(yīng)調(diào)整飲食,以清淡、易消化為主,避免油膩、辛辣食物。 4. 支架引流不暢:支架位置異?;蚨氯绊懸餍Ч?。可能需要調(diào)整支架位置或更換。 5. 其他疾病影響:如糖尿病、自身免疫性疾病等也可能干擾胰腺功能。需排查相關(guān)疾病并針對(duì)性治療。 總之,小便淀粉酶持續(xù)偏高需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因后采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要注意休息,保持良好的心態(tài)。
2025-01-14 12:02
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,關(guān)于慢性胰腺炎伴胰關(guān)結(jié)石的治療:1,非手術(shù)療法:1)飲食療法:節(jié)制飲食,戒酒,低脂飲食.消化不良者服用胰酶制劑或胰浸膏.胃酸偏高者,給予制酸劑,甲氰咪胍.2)鎮(zhèn)痛:同急性胰腺炎,常用普魯本辛,東莨菪堿,普魯卡因等.3)中藥:選用疏肝理氣,健脾和胃,活血止痛中藥.4)糖尿病者,應(yīng)用飲食控制,服用降糖藥.2,手術(shù)療法:可以進(jìn)行窺鏡取石.建議:慢性胰腺炎多由于膽囊或膽道感染,細(xì)菌傳播至胰腺,或結(jié)石痙攣等原因造成慢性胰管梗阻,胰管病變所致.臨床癥狀多出現(xiàn)腹痛,上腹部不適,不能耐受油膩食物,脂肪痢或糖耐量異常.飲食應(yīng)采用高碳水化合物低脂肪膳食:1.選用充足的淀粉類食物為主,輔以低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白食品.如魚,蝦,雞肉,蛋清及豆腐食品.2.采用少油的烹調(diào)方法,少食多餐,每日5--6餐,忌暴飲暴食.3.注意脂溶性維生素及維生素C的補(bǔ)充.4.不吃脹氣食物.如蘿卜,洋蔥及刺激性食物.5.忌飲酒.出現(xiàn)糖耐量異常即時(shí)處理按糖尿病原則進(jìn)食
2015-12-13 22:02
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,如果胰頭胰管內(nèi)有結(jié)石,最好還是ERCP或/和EST取石。另外,飲食方面注意勿要暴飲暴食,勿要飲酒、勿要進(jìn)食油膩食物,是預(yù)防的主要方法。祝你健康。
2015-12-13 18:38
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回答2
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周家仙 副主任藥師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級(jí)
藥劑科
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你好,建議還是看看外科治療。胰腺導(dǎo)管阻塞引起的。服用藥物作用不大。
2015-12-13 05:59
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的描述考慮是屬于結(jié)石的癥狀你好,這個(gè)情況一般需要及時(shí)休息,可以手術(shù)的。
2015-12-13 04:14
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