70 歲男性多種癥狀原因不明，如何診治？
開始由頭痛引起,渾身無力,嗜睡.下肢無力,行走不便,到醫(yī)院檢查尿.血,胃,肺,心臟都很正常,做了腦CT毛細(xì)血管有些栓塞.但并無大礙.有些小腦萎縮,回家后狀況并沒有太大改變.由于家庭貧困.現(xiàn)一直躺在家中.由于居住小縣城醫(yī)療水平有限,大夫說都檢查了看不出什么病,但病情依舊.肯請(qǐng)各位專家?guī)兔?謝謝謝謝性別：男 年齡：70 病史：無
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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70 歲男性出現(xiàn)頭痛、渾身無力、嗜睡、下肢無力、行走不便等癥狀，檢查部分項(xiàng)目正常但仍未明確病因，可能與腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、電解質(zhì)紊亂、感染、代謝性疾病等有關(guān)。 1.腦血管疾?。耗X毛細(xì)血管栓塞雖不嚴(yán)重，但仍可能影響腦部供血。小腦萎縮也可能影響平衡和協(xié)調(diào)能力。治療上可使用抗血小板藥物如阿司匹林、改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等。 2.神經(jīng)系統(tǒng)病變：如周圍神經(jīng)炎，可能導(dǎo)致肢體無力和感覺異常。需要進(jìn)一步檢查神經(jīng)電生理，治療可使用維生素 B 族藥物如維生素 B1、B6、B12 等。 3.電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鈉等可引起無力等癥狀。通過血電解質(zhì)檢查明確，補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)可改善癥狀。 4.感染：如病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)，可出現(xiàn)上述癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢查，明確后使用抗感染藥物如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5.代謝性疾?。喝缣悄虿∫鸬闹車窠?jīng)病變或低血糖反應(yīng)。監(jiān)測(cè)血糖，控制血糖水平，使用改善代謝的藥物如依帕司他。 鑒于患者的情況較為復(fù)雜，建議前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查，如頭顱磁共振、腦脊液檢查等，以明確診斷，制定精準(zhǔn)的治療方案。
2025-01-13 14:56
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好你的癥狀考慮是腦梗塞引起的常合并有高血壓應(yīng)注意測(cè)量血壓水平。腦部行改善循環(huán)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞治療。
2015-12-13 19:30
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什么是頭痛? 頭痛指頭眉以上至枕下部為止的區(qū)域內(nèi)疼痛，是神經(jīng)內(nèi)科最常見的癥狀之一，在普通人群占10%，在門診和住院患者中分別占50%和15.8%?？纱笾路譃樗拇笾饕颍孩倨^痛(migraine);②緊張型頭痛(tensiontype headache);③非器質(zhì)性頭痛;④器質(zhì)性頭痛。頭痛診斷時(shí)，應(yīng)注意病人的年齡，頭痛發(fā)病的緩急，出現(xiàn)的時(shí)間、疼痛持續(xù)的時(shí)間、部位、性質(zhì)、緩解加重的因素、有無先兆及伴發(fā)癥狀，應(yīng)詢問病人的家族史和以往就診情況，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行全面的內(nèi)科及神經(jīng)系統(tǒng)體檢。 查看全文»
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