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剛出生 5 天的孩子被診斷為大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，是否能手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括患兒身體狀況、病情嚴(yán)重程度、醫(yī)院醫(yī)療條件、手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)以及術(shù)后護(hù)理水平等。 1. 患兒身體狀況：需評(píng)估孩子的心肺功能、整體營(yíng)養(yǎng)狀況等。若孩子一般情況尚可，能較好耐受手術(shù)，手術(shù)可能性增加。 2. 病情嚴(yán)重程度：輕癥者手術(shù)難度相對(duì)較低，重癥可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但并非絕對(duì)不能手術(shù)。 3. 醫(yī)院醫(yī)療條件：設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)成熟的醫(yī)院，手術(shù)成功率相對(duì)更高。 4. 手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)能更好應(yīng)對(duì)手術(shù)中的各種情況。 5. 術(shù)后護(hù)理水平：優(yōu)質(zhì)的護(hù)理有助于孩子術(shù)后恢復(fù)，減少并發(fā)癥。 總之，對(duì)于剛出生 5 天的大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位患兒，能否手術(shù)需全面評(píng)估，家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生，為孩子爭(zhēng)取最佳治療時(shí)機(jī)。

這個(gè)情況必須詳細(xì)的檢查后才能明確病因的.然后在進(jìn)行調(diào)理.

您好,不知患兒的詳細(xì)的心臟彩超的檢查結(jié)果?屬于完全性的還是矯正性的大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位?目前的癥狀考慮病情嚴(yán)重,建議及時(shí)就診?？漆t(yī)院,盡早治療.治療的越早,恢復(fù)的越好,目前治療的技術(shù)成熟.希望我的回答給您帶來(lái)幫助,祝您健康.ydw

大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位（TGA）是新生兒期最常見(jiàn)的紫紺型先天性心臟病,發(fā)病率為0.2‰—0.3‰.約占先天性心臟病總數(shù)的5％—7％,居紫紺型先心病的第二位,男女患病之比為2—4：1.患有糖尿病母體的發(fā)病率較正常母體高達(dá)11.4倍,妊娠初期使用過(guò)激素及抗驚厥藥物的孕婦法律率較,若不治療,約90％的患者在1歲內(nèi)死亡.　癥狀體征　　1,青紫　　出現(xiàn)早,半數(shù)出生時(shí)即存在,絕大多數(shù)始于1個(gè)月內(nèi).隨著年齡增長(zhǎng)及活動(dòng)量增加,青紫逐漸加重.青紫為全身性,若同時(shí)合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,則出現(xiàn)差異性紫,上支青紫較下肢重.　　2,充血性心力衰竭　　生后3—4周嬰兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難,多汗,氣促,干大和肺部細(xì)濕羅音等進(jìn)行性充血性心力衰竭等癥狀.患兒常發(fā)育不良.　　3,體檢發(fā)現(xiàn)　　早期出現(xiàn)杵狀指,趾.生后心臟可無(wú)明顯雜音,但有單一的響亮的第2心音,是出資靠近胸壁的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉音,若伴有大的室隔缺損或大的動(dòng)脈導(dǎo)管或肺動(dòng)脈狹窄等,則可聽(tīng)到相應(yīng)畸形所產(chǎn)生雜音.如合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,可在胸骨左緣第二肋間聽(tīng)到連續(xù)性雜音,合并室間隔缺損,可在胸骨左緣第三四肋間聽(tīng)到全收縮期雜音,合并肺動(dòng)脈狹窄可在胸骨左緣上緣聽(tīng)到收縮期噴射性雜音.雜音較響時(shí),常伴有震顫.一般伴有大型室隔缺損者早期出現(xiàn)心力衰竭伴肺動(dòng)脈高壓,但伴有肺動(dòng)脈狹窄者則紫紺明顯,而心力衰竭少見(jiàn).　治療方案　　診斷后首先糾正低氧血癥和代謝性酸中毒等.　　1,姑息性治療方法　　球囊房隔成形術(shù)（Rashkindprocedure）：缺氧嚴(yán)重而又不能進(jìn)行根植手術(shù)時(shí)可行球囊房隔造漏或房缺擴(kuò)大術(shù),使血液在心房水平大量混合,提高動(dòng)脈血氧飽和度,使患兒存活至適合根治手術(shù).　　肺動(dòng)環(huán)縮術(shù)：完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位伴大型室間隔缺損者,可在6個(gè)月內(nèi)作肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù),預(yù)防充血性心力衰竭及肺動(dòng)脈高壓引起的肺血管病變.　　2,根治性手術(shù)　　（1）生理糾治術(shù)（Senning或Mustard手術(shù)）　　可在生后1—12個(gè)月內(nèi)進(jìn)行,即用心包膜及心房壁在信訪內(nèi)建成板障,將體循環(huán)的靜脈血導(dǎo)向二尖瓣口而入左心室,并將肺經(jīng)的回流血導(dǎo)向三尖瓣口而入右心室,形成房室連接不一致及心室大血管連接不一致.以達(dá)到生理上的糾治.　?。?）大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)（Switch手術(shù)）　　可在生后4周內(nèi)進(jìn)行,即主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈互換及冠狀動(dòng)脈再植,達(dá)到解剖關(guān)系上的糾正.手術(shù)條件為：左/右心室壓力比＞0.85,左心室射血分?jǐn)?shù)＞0.45,左心室舒張末期容量＞正常的90％,左心室后壁厚度＞4—4.5mm,室壁張力＜12000達(dá)因/cm.

1.姑息手術(shù)①Rashkind手術(shù).即球囊房問(wèn)隔擴(kuò)張術(shù),適用于無(wú)室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的新生兒.②肺動(dòng)脈環(huán)扎術(shù).適用于早期重度肺動(dòng)脈高壓患兒.2.糾治手術(shù)①M(fèi)ustard手術(shù).是一種心房?jī)?nèi)血流改道手術(shù).手術(shù)關(guān)鍵在于切除房間隔組織后,重建人工房間隔,將上,下腔靜脈隔人解剖左房,全部肺靜脈開(kāi)口隔在解剖右心房,并保持血液回流通暢.②Senning手術(shù).也是心房?jī)?nèi)血流改道術(shù).此兩種手術(shù)適用于完整室間隔病例.③Rastelli手術(shù).是心室內(nèi)血流改道手術(shù),適用于高位大型室間隔缺損和肺動(dòng)脈狹窄的病例,通過(guò)心內(nèi)隧道把左心室血液引流入主動(dòng)脈,再用帶瓣導(dǎo)管重建右心室與肺動(dòng)脈間通道.④大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù).適用于左心室壓力和右心室壓力比值大于O.6,且無(wú)肺血管阻塞性肺動(dòng)脈高壓病兒.即從兩大動(dòng)脈根部橫斷,將兩大動(dòng)脈互換位置,并將冠狀動(dòng)脈開(kāi)口移植到糾正后的主動(dòng)脈根部.矯正性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位單純矯正性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,血流動(dòng)力學(xué)尚屬正常,不需治療.臨床常合并其他心血管畸形,如室間隔缺損,肺動(dòng)脈口狹窄,房間隔缺損等.臨床表現(xiàn)取決于合并畸形的類型,手術(shù)治療亦在于治療合并畸形.此畸形心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)多有變異,應(yīng)注意預(yù)防傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷.