治療彌散性血管內(nèi)凝血時(shí),監(jiān)測(cè)肝素用量的試驗(yàn)是啥?
治療彌散性血管內(nèi)凝血時(shí),用于監(jiān)測(cè)肝素用量的試驗(yàn)是3p試驗(yàn)還是APTT?
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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治療彌散性血管內(nèi)凝血時(shí),用于監(jiān)測(cè)肝素用量的試驗(yàn)通常是活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT),而非 3P 試驗(yàn)。APTT 能反映內(nèi)源性凝血途徑,通過(guò)其變化來(lái)調(diào)整肝素用量,以確保治療安全有效。同時(shí),還需綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、血小板計(jì)數(shù)、纖維蛋白原水平等。 1. APTT:APTT 是監(jiān)測(cè)肝素用量的重要指標(biāo)之一。它對(duì)內(nèi)源性凝血途徑較為敏感,當(dāng)肝素用量合適時(shí),APTT 通常會(huì)延長(zhǎng)至正常對(duì)照值的 1.5 - 2.5 倍。 2. 臨床表現(xiàn):觀察患者是否仍有出血傾向,如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,以及是否有血栓形成的癥狀。 3. 血小板計(jì)數(shù):血小板數(shù)量的變化能反映病情和肝素治療的效果,若持續(xù)降低,可能提示肝素用量不當(dāng)。 4. 纖維蛋白原水平:纖維蛋白原水平過(guò)低可能提示肝素用量過(guò)多,影響了凝血功能。 5. 其他凝血指標(biāo):如凝血酶原時(shí)間(PT)等,也可作為輔助參考。 總之,在治療彌散性血管內(nèi)凝血時(shí),監(jiān)測(cè)肝素用量需要綜合多種指標(biāo)和臨床表現(xiàn),不能單純依賴(lài)某一項(xiàng)試驗(yàn),以保障患者的治療效果和安全性。
2025-01-13 19:53
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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一般來(lái)說(shuō),監(jiān)測(cè)肝素用量的試驗(yàn)多采取凝血五項(xiàng)檢查,綜合判定。監(jiān)測(cè)方法多是采取APTT、BT、CT等項(xiàng)目檢查,綜合結(jié)果,做出判定。
2015-12-14 00:12
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什么是彌漫性血管內(nèi)凝血? 彌散性血管內(nèi)凝血(disseminated intravascular coagulation;DIC)不是一種獨(dú)立的疾病,而是許多疾病在進(jìn)展過(guò)程中產(chǎn)生凝血功能障礙的最終共同途徑,是一種臨床病理綜合征。由于血液內(nèi)凝血機(jī)制被彌散性激活,促發(fā)小血管內(nèi)廣泛纖維蛋白沉著,導(dǎo)致組織和器官損傷;另一方面,由于凝血因子的消耗引起全身性出血傾向。兩種矛盾的表現(xiàn)在DIC疾病發(fā)展過(guò)程中同時(shí)存在,并構(gòu)成特有臨床表現(xiàn)。 查看全文»
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