国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

快速提問(wèn)

即問(wèn)即答

首頁(yè) 找問(wèn)題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點(diǎn) 查疾用藥 健康百問(wèn) 找名醫(yī)看診

56 歲女性類風(fēng)濕患者心臟不適,治療效果不佳,求分析

患者女56歲。有類風(fēng)濕病史14年,4年生活不能自理。近一年感覺(jué)心臟不舒服,進(jìn)行過(guò)數(shù)次藥物治療。目前抗風(fēng)濕藥在服用甲胺喋呤與雷公藤,時(shí)間7個(gè)月。4月2日感覺(jué)心臟病嚴(yán)重進(jìn)行住院治療。心電圖檢測(cè)大面積心肌缺血并且心肌細(xì)胞受損懷疑中度心力衰竭。心電彩超顯示心臟大小正常有心肌缺血。血液檢測(cè)類風(fēng)濕因子不是很高,有輕中度貧血、肝臟有三項(xiàng)指標(biāo)兩高一低但不是很嚴(yán)重。醫(yī)院應(yīng)用,硝酸甘油、環(huán)磷酰酐、阿魏酸納與青霉素四種注射液。并口服阿司匹林、消心痛、貝它樂(lè)克。至今5天有余但效果不明顯。今天所做心電圖與入院時(shí)一樣?;颊哌€時(shí)有發(fā)燒癥狀。與醫(yī)院醫(yī)生交流后,醫(yī)生懷疑是患者長(zhǎng)期服用抗風(fēng)濕藥物致使心臟受損,并懷疑是藥物性心肌受損。但用藥方案不變。想請(qǐng)貴專家?guī)椭治鱿略撫t(yī)院的治療方案是否正確?在用藥5天不見(jiàn)起色的情況下是否需要換藥治療?如果換藥的話應(yīng)用什么樣的藥物會(huì)更好些?在此不盡感激,期待您的回答。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    該患者因類風(fēng)濕長(zhǎng)期服藥,現(xiàn)心臟出現(xiàn)問(wèn)題,治療效果不明顯。涉及治療方案合理性、換藥需求及替代藥物等。包括疾病本身特點(diǎn)、藥物作用機(jī)制、治療原則、可能影響因素及后續(xù)建議。 1. 疾病特點(diǎn):類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,長(zhǎng)期炎癥可能累及心臟。心肌缺血和心力衰竭可能是炎癥損傷、血管病變等多因素導(dǎo)致。 2. 藥物機(jī)制:甲氨蝶呤和雷公藤有免疫抑制作用,但長(zhǎng)期使用可能存在副作用,影響心臟功能。 3. 治療原則:改善心肌供血、減輕心臟負(fù)荷、控制炎癥是關(guān)鍵。硝酸甘油等藥物旨在擴(kuò)張血管,阿司匹林等用于抗血小板聚集。 4. 影響因素:治療效果不佳可能與個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度、合并其他疾病等有關(guān)。 5. 后續(xù)建議:可考慮完善相關(guān)檢查,如心肌酶譜、心臟磁共振等,進(jìn)一步明確病因。必要時(shí)調(diào)整治療方案,如加用改善心肌代謝的藥物如曲美他嗪,或使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等。但藥物調(diào)整需綜合評(píng)估,遵循個(gè)體化原則。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合考慮多方面因素,密切觀察病情變化,適時(shí)調(diào)整治療方案。

    2025-01-14 03:48
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,心衰沒(méi)有好的治療方法,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物,平時(shí)多注意休息,飲食上多注意清淡,不要吃油膩的食物。多吃些新鮮的水果蔬菜,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。

    2015-12-13 22:06
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,心力衰竭最好的辦法是針對(duì)具體類型進(jìn)行治療,如使用參麥,參附湯等調(diào)節(jié),并且辨證治療。這個(gè)中醫(yī)的方法是比較的平穩(wěn),不會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的藥物副反應(yīng)的發(fā)生。

    2015-12-13 20:32
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心衰是各種心臟病不斷惡化發(fā)展的結(jié)果,必須及時(shí)治療.可以直接進(jìn)入我的診室聯(lián)系!

    2015-12-13 19:49
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,可采用酚妥拉明或硝普鈉等血管擴(kuò)張藥治療。用藥前后必須嚴(yán)密觀察血壓、心率及臨床癥狀改善情況。硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期應(yīng)用亦有效。

    2015-12-13 19:34
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心力衰竭?   心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿足人體對(duì)氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)正常需求時(shí)的一種嚴(yán)重狀態(tài)。根據(jù)心力衰竭的發(fā)展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;根據(jù)心衰發(fā)生的機(jī)制分為收縮性或舒張性心力衰竭。隨著年齡增加,心力衰竭的發(fā)病率明顯增加。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“怔忡”、“喘證”、“心悸”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 查看全文»

惡心 呼吸困難
推薦醫(yī)生 更多»
  • 劉豐

    主任醫(yī)師 教授

    廣州市第一人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):老年高血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、高脂血癥、骨 詳情»

  • 李京波

    主任醫(yī)師 副教授

    上海市第六人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):在心律失常方面有較高的造詣,尤其是心血管疾病的起搏治療(包括 詳情»

  • 宋有誠(chéng)

    主任醫(yī)師 教授

    中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心律失常藥物、介入治療,心力衰竭藥物治療 詳情»

推薦用藥 更多»
悅康

療效:益氣活血,溫經(jīng)通脈。主治胸痹...

海普

療效:<p>1、高血壓,可單獨(dú)應(yīng)用...

醫(yī)院?jiǎn)柎?/b> 更多>
早泄是腎虛還是肝虛

早泄是腎虛還是肝虛

大慶中都泌尿醫(yī)院 2023-12-17
男士早泄怎么治療

男士早泄怎么治療

大慶中都泌尿醫(yī)院 2023-12-17
睪丸不適為什么檢查正常

睪丸不適為什么檢查正常

大慶中都泌尿醫(yī)院 2023-12-17
陰莖勃起為什么會(huì)彎

陰莖勃起為什么會(huì)彎

大慶中都泌尿醫(yī)院 2023-12-17
男人遲遲不射精為什么

男人遲遲不射精為什么

錦州男科醫(yī)院 2023-12-17