新生兒溶血性貧血病因不明如何應對？
病情介紹患兒張柏煒，2010年九月六日九時出生因生后22小時出現(xiàn)皮膚黃疸（總膽紅素201）入住新生兒科監(jiān)護室治療。因考慮母嬰血型不合性溶血而化驗，結果為母0型，孩子0型。母RH（+）孩子RH（+）無血型不合。入院后予連續(xù)藍光治療，時間超過72小時。予白蛋白結合膽紅素、丙球蛋白阻斷溶血，并與抗菌素、丹參注射液、靜脈營養(yǎng)與輔助支持治療。在治療二天后（總膽紅素300.8，間接膽紅素287.5）住院五天時黃疸漸退（總膽紅素將至162）而同時患兒HGB也降至76G/L,給予注射洗滌0型紅細胞40毫升，紅細胞生產素1000U，連續(xù)兩天復查血常規(guī)HGB為120G/L，94G/L。轉入普通病房營養(yǎng)＋促紅細胞生長素治療＋抗菌素觀察二天后血常規(guī)HGB分別為97g/h，107g/h。大夫建議出院，并開的糖酐鐵加維生素C，每星期復查，第一星期復查血常規(guī)為HGB80g/l，RBC為2.64-10~12/L。住院期間血液檢查：四項病毒、乙肝、細菌培養(yǎng)、血型、都沒有異常。大夫診斷溶血性貧血，溶血原因不詳。
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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新生兒溶血性貧血是一種較為復雜的疾病，可能由多種原因引起，如紅細胞內在缺陷、免疫性因素、感染等。對于病因不明的情況，需要綜合多種檢查和治療手段來應對，包括密切觀察癥狀、完善相關檢查、采取針對性治療措施、加強營養(yǎng)支持和預防并發(fā)癥等。 1. 病因排查：進一步完善相關檢查，如紅細胞形態(tài)學檢查、自身抗體檢測等，以尋找可能的潛在病因。 2. 癥狀監(jiān)測：密切觀察患兒的黃疸程度、貧血癥狀、精神狀態(tài)、吃奶情況等。 3. 治療措施：繼續(xù)給予促紅細胞生成素治療，必要時輸注紅細胞。 4. 營養(yǎng)支持：保證患兒充足的營養(yǎng)攝入，促進身體恢復。 5. 預防并發(fā)癥：預防感染、心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。 6. 定期復查：按照醫(yī)囑定期復查血常規(guī)、膽紅素等指標，以便及時調整治療方案。 總之，對于病因不明的新生兒溶血性貧血，需要醫(yī)護人員和家長共同努力，密切配合，通過綜合的治療和護理措施，促進患兒的康復。
2025-01-14 04:34
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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黃疸出現(xiàn)早，進展快，目前治療非常好的，要注意喂養(yǎng)，大人飲食增加營養(yǎng)，多喝水。
2015-12-13 22:04
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