新生兒溶血性貧血病因不明如何應(yīng)對(duì)?
病情介紹患兒張柏?zé)槪?010年九月六日九時(shí)出生因生后22小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃疸(總膽紅素201)入住新生兒科監(jiān)護(hù)室治療。因考慮母嬰血型不合性溶血而化驗(yàn),結(jié)果為母0型,孩子0型。母RH(+)孩子RH(+)無(wú)血型不合。入院后予連續(xù)藍(lán)光治療,時(shí)間超過(guò)72小時(shí)。予白蛋白結(jié)合膽紅素、丙球蛋白阻斷溶血,并與抗菌素、丹參注射液、靜脈營(yíng)養(yǎng)與輔助支持治療。在治療二天后(總膽紅素300.8,間接膽紅素287.5)住院五天時(shí)黃疸漸退(總膽紅素將至162)而同時(shí)患兒HGB也降至76G/L,給予注射洗滌0型紅細(xì)胞40毫升,紅細(xì)胞生產(chǎn)素1000U,連續(xù)兩天復(fù)查血常規(guī)HGB為120G/L,94G/L。轉(zhuǎn)入普通病房營(yíng)養(yǎng)+促紅細(xì)胞生長(zhǎng)素治療+抗菌素觀察二天后血常規(guī)HGB分別為97g/h,107g/h。大夫建議出院,并開(kāi)的糖酐鐵加維生素C,每星期復(fù)查,第一星期復(fù)查血常規(guī)為HGB80g/l,RBC為2.64-10~12/L。住院期間血液檢查:四項(xiàng)病毒、乙肝、細(xì)菌培養(yǎng)、血型、都沒(méi)有異常。大夫診斷溶血性貧血,溶血原因不詳。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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新生兒溶血性貧血是一種較為復(fù)雜的疾病,可能由多種原因引起,如紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷、免疫性因素、感染等。對(duì)于病因不明的情況,需要綜合多種檢查和治療手段來(lái)應(yīng)對(duì),包括密切觀察癥狀、完善相關(guān)檢查、采取針對(duì)性治療措施、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 病因排查:進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、自身抗體檢測(cè)等,以尋找可能的潛在病因。 2. 癥狀監(jiān)測(cè):密切觀察患兒的黃疸程度、貧血癥狀、精神狀態(tài)、吃奶情況等。 3. 治療措施:繼續(xù)給予促紅細(xì)胞生成素治療,必要時(shí)輸注紅細(xì)胞。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持:保證患兒充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,促進(jìn)身體恢復(fù)。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:預(yù)防感染、心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。 6. 定期復(fù)查:按照醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、膽紅素等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于病因不明的新生兒溶血性貧血,需要醫(yī)護(hù)人員和家長(zhǎng)共同努力,密切配合,通過(guò)綜合的治療和護(hù)理措施,促進(jìn)患兒的康復(fù)。
2025-01-14 04:34
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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黃疸出現(xiàn)早,進(jìn)展快,目前治療非常好的,要注意喂養(yǎng),大人飲食增加營(yíng)養(yǎng),多喝水。
2015-12-13 22:04
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是溶血性貧血? 溶血性貧血(hemolytic anemia)是由于各種導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短,紅細(xì)胞破壞加速,而骨髓造血增強(qiáng)但不足代償紅細(xì)胞消耗所致的一組貧血。紅細(xì)胞在血液循環(huán)中正常壽命是90~120天,每天約有1%的紅細(xì)胞衰老破壞而從血液中被清除,同時(shí)骨髓釋放相同數(shù)量的新生紅細(xì)胞進(jìn)入血液,機(jī)體自然消亡的紅細(xì)胞和新生成的紅細(xì)胞數(shù)量處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),使紅細(xì)胞總量保持恒定。引起溶血性貧血(以下簡(jiǎn)稱溶貧)的疾患使紅細(xì)胞在成熟之前即受到破壞。一般認(rèn)為,當(dāng)紅細(xì)胞的壽命短于15~20天時(shí),即可引起貧血。 查看全文»
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