57 歲女性丙肝致脾大、脾亢、血小板低,要切脾嗎?
丙肝,現(xiàn)在血小板很低,而且脾腫大脾功能亢進(jìn)。需要做脾切除嗎?患者女,57歲,患有丙肝已有7年左右,現(xiàn)在出現(xiàn)脾腫大脾功能亢進(jìn),血小板低。抵抗力低下,易疲勞。曾經(jīng)治療情況和效果:3年前有打過(guò)半年干擾素,可沒(méi)有什么效果,現(xiàn)在就是打一些保肝的針,吃點(diǎn)護(hù)肝片。想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在血小板低,而且脾腫大,是不是需要做脾切除手術(shù)呢?如果做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于丙肝患者出現(xiàn)脾腫大、脾功能亢進(jìn)且血小板低的情況,是否需要進(jìn)行脾切除手術(shù),需要綜合多方面因素來(lái)判斷,包括患者的整體健康狀況、血小板減少程度、肝功能情況、脾腫大程度以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 整體健康狀況:患者的年齡較大,抵抗力低下,易疲勞,這會(huì)影響手術(shù)的耐受性和術(shù)后恢復(fù)。 2. 血小板減少程度:如果血小板嚴(yán)重降低,增加出血風(fēng)險(xiǎn),可能需要考慮切脾來(lái)改善血小板情況。 3. 肝功能情況:丙肝可能導(dǎo)致肝功能受損,手術(shù)前需要評(píng)估肝功能能否承受手術(shù)創(chuàng)傷。 4. 脾腫大程度:過(guò)大的脾臟對(duì)身體影響較大,可能增加手術(shù)的必要性。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染等,脾切除手術(shù)也不例外。 綜合以上因素,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊,為患者制定最適合的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面的評(píng)估和治療。
2025-01-14 23:11
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,這位病友,從你的資料看,是肝炎引起的肝硬化導(dǎo)致的脾臟功能亢進(jìn)了脾功能亢進(jìn)就會(huì)引起血細(xì)胞的減少,嚴(yán)重的可以引起白細(xì)胞,紅細(xì)胞,血小板三系都減少,另外,這種病還可以有門靜脈高壓,導(dǎo)致胃食管周圍的血管擴(kuò)張,導(dǎo)致消化道出血等問(wèn)題,針對(duì)你的問(wèn)題,可以考慮切除脾臟,如果曾有過(guò)消化道出血的病史,手術(shù)的同時(shí)可以做門奇斷流手術(shù),以控制消化道出血
2015-12-14 04:42
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什么是脾功能亢進(jìn)? 脾功能亢進(jìn)(hypersplenism)是指脾臟因破壞循環(huán)中大量的紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板所引起的一系列臨床癥狀,簡(jiǎn)稱脾亢,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。脾亢多繼發(fā)于其他疾病,無(wú)明確病因者稱為原發(fā)性脾亢。巨型脾腫大在血吸蟲(chóng)病肝硬化尤為多見(jiàn)。某些慢性感染如瘧疾、黑熱病或結(jié)核病可致顯著的脾大。一些血液系統(tǒng)疾病如溶血性貧血、慢性粒細(xì)胞性白血病或淋巴瘤等可致巨脾。 查看全文»
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