乙肝表面抗原陽(yáng)、脾大及膽紅素等異常如何處理
病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):HBsag乙肝表面抗原陽(yáng)HBsab乙肝表面抗體陰HBeag乙肝e抗原陰HBeab乙肝e抗體陰HBcab乙肝核心抗體陽(yáng)肝功T-bil總膽紅素19.4(參考范圍5.1-19.0)ALP堿性磷酸酶39.6(參考范圍53.0-128.0)PA前白蛋白406.36(參考范圍180.0-390.0)其余的正常B超顯示形態(tài)大小正常,實(shí)質(zhì)回聲欠均勻,回聲增粗。血管紋理分布清晰,未明顯占位。肝靜脈走行正常。脾臟:厚約5.0cm肋下探及約3.2cm,實(shí)質(zhì)回聲勻質(zhì),未明顯異常。脾大想得到怎樣的幫助:乙肝和脾大需要用藥嗎我膽汁反流性胃炎吃了多種藥物(嗎丁啉雷尼替丁蘭素拉挫西沙莫沙比利阿莫西林麗珠得樂(lè))無(wú)效會(huì)不會(huì)是乙肝的影響
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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乙肝表面抗原陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性,伴有脾大、膽紅素和堿性磷酸酶等指標(biāo)異常,需要綜合評(píng)估病情以確定治療方案。包括乙肝病毒復(fù)制情況、肝臟纖維化程度、個(gè)人身體狀況、既往病史、家族病史等。 1. 乙肝病毒復(fù)制情況:通過(guò)乙肝病毒 DNA 定量檢測(cè),了解病毒復(fù)制活躍程度。若病毒復(fù)制活躍,可能需要抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 肝臟纖維化程度:可進(jìn)行肝纖維化四項(xiàng)檢查或肝臟彈性測(cè)定。輕度纖維化可先觀察,中重度纖維化可能需要抗纖維化治療,如扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸等。 3. 個(gè)人身體狀況:評(píng)估整體健康狀況,有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等。若有,治療時(shí)需兼顧。 4. 既往病史:了解之前是否接受過(guò)乙肝相關(guān)治療,治療效果如何,以調(diào)整方案。 5. 家族病史:家族中有無(wú)乙肝相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥,如肝硬化、肝癌等,這有助于評(píng)估病情風(fēng)險(xiǎn)。 總之,對(duì)于乙肝表面抗原陽(yáng)性、脾大及相關(guān)指標(biāo)異常,應(yīng)綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估,并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-01-14 00:06
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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因?yàn)槟壳斑€沒(méi)有藥物能殺滅乙肝病毒,如果肝功能正常,一般不須治療.但必須注意如下幾點(diǎn):1由于各種抗病毒藥物很難有所作為不宜一味追求陽(yáng)轉(zhuǎn)陰2應(yīng)做到調(diào)養(yǎng)勞逸和隨訪的三結(jié)合3提高個(gè)人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再發(fā)病4定期復(fù)查肝功能5不喝酒不吸煙6不吃刺激性重的食物7確保睡眠注意休息8一定要有一個(gè)好心情
2015-12-14 04:45
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,乙肝的特點(diǎn)為起病較緩,以亞臨床型及慢性型較常見(jiàn)。無(wú)黃疸型HBsAg持續(xù)陽(yáng)性者易慢性化。本病主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸進(jìn)行傳播。乙肝疫苗的應(yīng)用是預(yù)防和控制乙型肝炎的根本措施。應(yīng)根據(jù)臨床類(lèi)型、病原學(xué)的不同型別采取不同的治療措施??偟脑瓌t是:以適當(dāng)休息、合理營(yíng)養(yǎng)為主,選擇性使用藥物為輔。應(yīng)忌酒、防止過(guò)勞及避免應(yīng)用損肝藥物。用藥要掌握宜簡(jiǎn)不宜繁。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,祝你健康
2015-12-14 01:58
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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乙肝轉(zhuǎn)陰沒(méi)有特效根治辦法。建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔(dān)心。但是平時(shí)一定要注意不要過(guò)于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃點(diǎn):復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過(guò)多,過(guò)多的藥物:中藥或西藥都可能反而會(huì)造成肝臟損害。因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^(guò)肝臟代謝。都會(huì)或多或少加重肝臟損害。肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.
2015-12-14 01:42
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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乙肝轉(zhuǎn)陰沒(méi)有特效根治辦法,建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔(dān)心,但是平時(shí)一定要注意不要過(guò)于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物,多喝水多吃蔬菜水果,如果要吃可以吃點(diǎn):復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過(guò)多,過(guò)多的藥物:中藥或西藥都可能反而會(huì)造成肝臟損害,因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^(guò)肝臟代謝,都會(huì)或多或少加重肝臟損害,肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.
2015-12-14 01:36
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