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孕 39 周假宮縮頻繁時的分娩時間，受宮縮規(guī)律和強度、宮頸口擴張情況、胎兒狀況、孕婦身體條件以及心理狀態(tài)等多種因素影響。若身體出現(xiàn)異常癥狀，請立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的囑咐進行治療，切勿自行用藥。
1. 宮縮規(guī)律和強度：規(guī)律且強度逐漸增強的宮縮，通常預示分娩臨近。若宮縮頻繁但不規(guī)律且強度弱，可能還需等待。
2. 宮頸口擴張情況：宮頸口擴張順利，分娩進程較快；擴張緩慢或停滯，可能會延長分娩時間。
3. 胎兒狀況：胎兒胎位正常、體重適中，利于順利分娩；若存在胎位不正、胎兒過大等，可能影響分娩時間。
4. 孕婦身體條件：孕婦骨盆條件良好、體力充沛，有助于分娩；若骨盆狹窄、體力不足，可能使分娩時間延長。
5. 心理狀態(tài)：孕婦心理放松，能更好地配合分娩；過度緊張焦慮可能導致產(chǎn)程延長。
總之，孕 39 周假宮縮頻繁后，具體的分娩時間因人而異。孕婦應密切關注自身狀況，按時產(chǎn)檢，如有異常及時就醫(yī)。當出現(xiàn)規(guī)律且逐漸增強的宮縮、見紅、破水等臨產(chǎn)征兆時，應盡快前往醫(yī)院待產(chǎn)。

主動脈夾層動脈瘤手術費用和主動脈夾層動脈瘤的類型有關：StanfordA型（相當于DebakeyI型和II型）需要外科手術治療。DebakeyI型手術方式為升主動脈+主動脈弓人工血管置換術+改良支架象鼻手術，總費用15萬左右。DebakeyII型手術方式為升主動脈人工血管置換術，總費用6萬左右。如果合并主動脈瓣關閉不全或冠狀動脈受累，同時需做主動脈瓣置換術和Bentall's手術，總費用7萬左右。目前StanfordB型（相當于DeBakeyIII型）的首選經(jīng)皮覆膜支架置入術，必要時外科手術治療，總費用8萬左右。

"傳統(tǒng)外科手術治療包括切除內(nèi)膜撕裂的主動脈、消滅夾層假腔的入口、重建主動脈、置換人造血管及瓣膜等。近年來，隨著經(jīng)典術式的改良、血流動力學和病因學研究的深入，腦和心肌保護的完善，以及新材料的出現(xiàn)，主動脈夾層手術成功率顯著提高，早、晚期并發(fā)癥進一步減少。自1955年deBakey首次成功地對主動脈夾層進行外科手術治療以來，人類一直在探索更好、更完善的手術治療方法。1964年，Wheat等采用Bacron血管替換冠狀動脈開口以上的升主動脈瘤，曠置Valsval竇，即稱為Wheat術。但對大多數(shù)病人，尤其是Marfan綜合征均有Valsval竇受累者，采用Wheat術則存在許多不足，以致影響術后遠期效果。"

如果是比較小的主動脈夾層，那么實際上也不一定都需要手術的，需要隨訪。保守治療是需要把心率控制在60次/分，血壓至少低于120/80mmHg的。但是稍微大一點的，必須考慮手術的。外科手術，是有各種手術方式，但是主要就是把主動脈夾層上下兩端截斷，然后切開夾層動脈瘤，用一個人造血管放置進去，再縫合上，連接兩端，這樣就行了。說的輕巧，但是因為是主動脈，你當然手術非常大。病死率較高的。介入手術是把一個金屬支架-人造血管復合物，所謂SG，stent-graft，通過你自己的血管放置到那里，人造血管不是覆蓋住那個地方了，把主動脈夾層的內(nèi)膜撕裂口給堵住了，那么血流不再進入到你夾層中，就自己慢慢可以修復的，支架則是提供支持和固定。這個比外科手術安全，但是不是人人都可以做的，理由就是你必須人造血管完全覆蓋住你主動脈夾層動脈瘤，并且稍微要兩端出頭一點的，而金屬支架是固定在兩端正常的血管上的，這樣才牢靠。那你如果兩頭沒有留出地方，那么就沒有辦法介入治療了。所以我們一般是對于StanfordB型，（DeBakey分型III型）的可以介入手術。我曾經(jīng)也是醫(yī)生，沒有誤診漏診過病人，沒有收過紅包回扣，但是蒙受不白之冤，被別有用心的人給關過精神病院，從此被迫離開醫(yī)生崗位，我的心真的在滴血

"Bentall和deBono首次采用帶瓣人工血管置換升主動脈和主動脈瓣以及冠狀動脈重新移植(簡稱Bentall術)，被認為是對升主動脈瘤或夾層伴主動脈瓣反流的病人為首選和唯一根治的方法。但該手術仍存在許多缺陷和不足之處：①由于術野欠佳、主動脈組織脆弱和吻合時的張力，使得吻合口尤其是冠狀動脈吻合困難加大，且不易控制出血;②晚期并發(fā)癥，如冠狀動脈吻合處和主動脈遠端吻合口處假性動脈瘤的形成。為了減少Bentall術后的并發(fā)癥，Cabrol于1978年和1981年描述了一種改良的方法：即用Dacron血管作為中介管(代替1976年Zubiate等用大隱靜脈作為中介管)，先把兩側冠狀動脈口連通起來，再進行升主動脈、主動脈瓣置換和把中介管與升主動脈人工血管側-側吻合，并用瘤體壁包裹人工血管，在移植物外腔與右心耳之間造一1.5cm瘺，防止移植物外腔產(chǎn)生壓迫性血腫等，稱為Cabrol術。"