肝 FNH 術(shù)后改變及相關(guān)異常信號應(yīng)如何解讀
肝FNH術(shù)后改變:右葉VI段片狀異常信號,T2W為等偏高信號,增強后動脈期邊緣強化,肝內(nèi)見散在小點狀長T1長T2信號灶,增強后無明顯強化.脾臟下方見一小結(jié)節(jié)灶,信號特征及強化方式與脾臟一致,左腎見一小囊腫,余上腹部臟器內(nèi)未見異常信號.后腹膜區(qū)及大血管旁未見明顯腫大淋巴結(jié)信號.
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肝 FNH 術(shù)后出現(xiàn)的右葉 VI 段片狀異常信號、肝內(nèi)散在小點狀長 T1 長 T2 信號灶、脾臟下方小結(jié)節(jié)灶、左腎小囊腫等情況,需要從多個方面進行分析,包括病變性質(zhì)、可能原因、后續(xù)影響、治療措施及預(yù)防要點等。 1. 病變性質(zhì):右葉 VI 段片狀異常信號及肝內(nèi)散在小點狀灶,可能是術(shù)后的正常改變,也可能提示存在未完全恢復(fù)的情況。脾臟下方結(jié)節(jié)灶與脾臟信號一致,多為良性。左腎小囊腫一般為良性。 2. 可能原因:術(shù)后改變可能與手術(shù)創(chuàng)傷、組織修復(fù)過程有關(guān)。 3. 后續(xù)影響:如果是正常的術(shù)后改變,通常對身體影響不大。但若是存在異常,可能影響肝臟功能。 4. 治療措施:需密切觀察,根據(jù)具體情況決定是否需要進一步治療,如藥物治療或再次手術(shù)。 5. 預(yù)防要點:保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、適量運動,避免飲酒和過度勞累。 總之,對于肝 FNH 術(shù)后的這些改變,需要綜合評估,定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。
2025-01-14 06:07
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好!你的問題關(guān)鍵是手術(shù)切除的組織的病理診斷,這對判斷MRI(磁共振)檢查結(jié)果相結(jié)合,才能說的更明確具體.因為你只提供的是磁共振檢查的報告結(jié)果,那么就這個結(jié)果再次為你解讀一下:肝右葉VI段FNH術(shù)后改變,是指手術(shù)應(yīng)該就是在肝右葉VI段做的(術(shù)前的診斷應(yīng)該可能確定是否在這個部位).因為手術(shù)切除結(jié)節(jié)及部分肝組織,切除之后必然縫合上肝創(chuàng)面,那么這個部位的組織結(jié)構(gòu)會發(fā)生改變,通俗地說,就是這個部位的組織結(jié)構(gòu)和密度與正常的肝組織不同(就如手上劃個口子之后形成瘢痕,那么顏色和結(jié)構(gòu)與正常的皮膚肯定是不一樣的),那么從影像學(xué)檢查,只有發(fā)現(xiàn)其與正常組織結(jié)構(gòu)不同,但醫(yī)生并不知道手術(shù)的結(jié)果,因此下結(jié)論就是術(shù)后改變.一般就是信號偏高改變(就是指組織密度偏高),而組織愈合過程,必須有有毛細血管增多,促進組織愈合,所以會有輕度的強化改變.而下面的結(jié)果如上次回復(fù),就是多發(fā)性肝囊腫和腎囊腫,囊腫是良性病變,因此不會有強化改變,密度低,在磁共振上就是長T1,長T2信號.而副脾是先天性發(fā)育形成的,如同一個大淋巴結(jié)相似,所以它表現(xiàn)的特點(包括強化改變)與脾相似,這個對身體不會有影響,對于外傷發(fā)生脾破裂時處理才需要注意,防止忽略這個副脾.上述分析和指導(dǎo)意見供你參考,希望可以消除你的疑慮.
2015-12-14 04:47
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好FNH是一種罕見的良性病變,任何年齡均可罹患本病,女性常見(占80%).本病病因未明,通常認為是在先天性血管畸形的基礎(chǔ)上,因肝細胞酶系缺損而使細胞易受激素類藥物的刺激,導(dǎo)致壞死后修復(fù)再生形成的結(jié)果.亦可能是對脈管性肝損害的異常再生反應(yīng).許多報告認為本病與口服避孕藥有關(guān),認為避孕藥可能對肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生細胞有營養(yǎng)作用,口服避孕藥的婦女易發(fā)生肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生破裂和出血,少數(shù)病例在停服避孕藥或雌激素之后肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生縮小.本病通常無癥狀,少數(shù)病變較大者可有上腹部不適或肝區(qū)疼痛,腹腔內(nèi)出血是極罕見的合并癥.肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生無特征性血清標志物,其檢出主要靠影像學(xué)檢查.B超,CT,MRI等檢查可顯示病變均勻,密度稍低,中央瘢痕及離合性動脈血流供應(yīng)等表現(xiàn).本病無惡變傾向,病灶較大者可有破裂出血的危險.診斷明確的無癥狀的肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生,可密切觀察病變變化而無需手術(shù),不知道病人的具體情況怎么樣,估計是因為病灶增大或與肝細胞癌不能鑒別,此時具有手術(shù)切除指征.術(shù)后出現(xiàn)的右葉VI段片狀異常信號要與術(shù)前磁共振對比才能判斷其性質(zhì),如果術(shù)前結(jié)節(jié)位置就在肝右葉VI段的話,考慮正常術(shù)后改變,目前尚不能排除多發(fā)結(jié)節(jié)術(shù)中沒有一次性切除完畢的可能.
2015-12-14 04:31
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