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血尿酸升高服用別嘌醇片效果不佳，可能與飲食未控制、藥物不敏感、合并其他疾病、用藥不規(guī)范、個體差異等因素有關(guān)。 1. 飲食未控制：高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮等會影響血尿酸水平。應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，減少嘌呤攝入。 2. 藥物不敏感：部分患者對別嘌醇片反應(yīng)不佳，可能需要更換藥物，如非布司他、苯溴馬隆等。 3. 合并其他疾?。喝绺哐獕骸⑻悄虿?、腎臟疾病等，可能影響血尿酸代謝，需同時治療原發(fā)病。 4. 用藥不規(guī)范：未按時按量服藥會影響藥效，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。 5. 個體差異：每個人的身體對藥物的反應(yīng)不同，可能需要更長時間或調(diào)整治療方案。 血尿酸控制不佳需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)及時復(fù)診，與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。同時，保持良好的生活習(xí)慣，有助于血尿酸的控制。

在剛開始治療高尿酸血癥或者痛風(fēng)時，都是選擇單一的降尿酸藥物如別嘌醇，從小劑量開始逐步增加藥量，直到血尿酸降到理想水平（300μmol/L）。但確實(shí)也存在部分病人使用別嘌醇治療效果不好的，可能需要換用苯溴馬??；反過來苯溴馬隆效果不好換用別嘌醇也有可能。這與痛風(fēng)的復(fù)雜發(fā)病機(jī)制有關(guān)，因?yàn)橛械娜耸悄蛩嵘蛇^多所致，用抑制尿酸生成的別嘌醇，可能效果就好些，但有些人是尿酸排泄的問題，此時用促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆就會好些。中醫(yī)講究因人而異，同樣一種方子對一個人有效果，可能對另外一個人效果就不那么明顯了，所以需要親自面診，效果最好。