49 歲男性右眼青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障，如何應(yīng)對？
患者男,49歲,右眼開青于今年3月在醫(yī)院作小梁切除術(shù),據(jù)說術(shù)后再次手術(shù)整復(fù)虹膜手術(shù)一次.術(shù)后右眼0.3,以后逐漸下降,故就診以并發(fā)性白內(nèi)障收入院體檢:右光感,右眼壓19mmhg,左21mmhg.右眼上方結(jié)膜巨大濾過泡,角膜明,前房正常,上方虹膜周切,上方虹膜脫色素,瞳孔圓,晶體皮質(zhì)乳白色混濁
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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49 歲男性右眼青光眼小梁切除術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障，情況較為復(fù)雜。涉及眼壓變化、虹膜狀況、晶體混濁等多方面。治療需綜合考慮，包括病情評估、手術(shù)選擇、術(shù)后護(hù)理等。 1. 病情評估：詳細(xì)檢查眼部結(jié)構(gòu)和功能，如視網(wǎng)膜、視神經(jīng)狀況，評估白內(nèi)障對視力的影響程度。 2. 眼壓控制：確保眼壓穩(wěn)定在正常范圍，可能需要使用降眼壓藥物，如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等。 3. 手術(shù)選擇：根據(jù)眼部情況決定白內(nèi)障手術(shù)方式，如超聲乳化術(shù)或囊外摘除術(shù)。 4. 虹膜處理：關(guān)注虹膜的恢復(fù)情況，如有異常需相應(yīng)處理。 5. 術(shù)后護(hù)理：注意眼部衛(wèi)生，避免感染，按醫(yī)囑使用眼藥水。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測視力、眼壓等變化，及時調(diào)整治療方案。 總之，對于該患者，需要綜合多方面因素制定個性化治療方案，以最大程度恢復(fù)視力和保護(hù)眼部健康。
2025-01-14 05:43
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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小梁切除術(shù)后又作了虹膜整復(fù)術(shù)，是什么原因?現(xiàn)在眼壓19mmHg,建議查個房角鏡看看內(nèi)濾口！不過這樣兩次術(shù)后白內(nèi)障發(fā)展是非?？斓?，尤其是虹膜整復(fù)術(shù)，不僅加速了白內(nèi)障的發(fā)展而且對角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷顯著，建議查個角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)，估計低于2000個/mm2，術(shù)中可以用Viscoat保護(hù)角膜內(nèi)皮！避免對濾過泡損傷，做透明角膜切口為宜！
2015-12-13 19:23
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