早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉
孕30+周早產(chǎn)2011年8月12日出生就診:莆田九五醫(yī)院男出生體重1500G出生后早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合癥出生后馬上入住新生兒重癥監(jiān)護室，注射一支肺部表面活性物質(zhì)，呼吸和其它生命體征都正常，12小時后，出現(xiàn)呼吸困難，再次注射一支肺部表面活性物質(zhì)，并使用大呼吸機搶救，持續(xù)使用呼吸機6天后，檢查肺部發(fā)育正常了，有輕微炎癥，嘗試撤機。撤機至今持續(xù)頭罩供氧。一直不能脫離氧氣。目前已經(jīng)經(jīng)過3次肺部CT檢查肺部已經(jīng)完全發(fā)育好，炎癥已經(jīng)沒有了彩超檢查:雙腎發(fā)育正常心臟動脈導(dǎo)管未閉(3.2MM)醫(yī)生說可能是動脈導(dǎo)管未閉造成一直不能脫離氧氣，現(xiàn)在很無助，不知道怎么幫助小孩子，醫(yī)生建議我們?nèi)ジＶ葑鍪中g(shù)。我想知道這樣的情況，是不是就是心臟動脈導(dǎo)管未閉造成小孩子需要持續(xù)供氧呢？福建省婦幼醫(yī)院是否可以做心臟動脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)呢？費用大概多少呢？
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回答1
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黨保平 主治醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級甲等
骨科
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您好，動脈導(dǎo)管如果一直不閉合，需要考慮心臟病，一般一歲后手術(shù)。卵圓孔和2.8㎜的房間隔缺損，不需要特殊處理。先天性心臟病里基層醫(yī)院就可以完成的手術(shù)，不需要體外循環(huán)，只是很簡單的縫扎。但事實上，我個人覺得這個時間的動脈導(dǎo)管潛在性開放，建議動態(tài)復(fù)查心臟彩超，三個月過后再看吧。
2018-11-25 00:44
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回答6
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蘭忠兵
重慶長航醫(yī)院
二級甲等
泌尿外科
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你好，這種情況有可能隨著孩子的生長發(fā)育自己愈合，但是需要定復(fù)查心臟B超，如果沒有愈合，建議在學(xué)齡前期手術(shù)治療。
2015-12-14 04:37
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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根據(jù)你所說的寶寶上述情況，考慮寶寶不愛吃奶主要與寶寶早產(chǎn)及缺氧缺血性腦病有關(guān)的，同時與心臟有一定關(guān)系，但是不是太大的建議加強喂養(yǎng)，并定期給寶寶腦細胞活性藥物，同時定期復(fù)查，避免留有后遺癥
2015-12-13 18:04
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉可以做高壓氧，
2015-12-13 15:28
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這種情況在學(xué)齡前期手術(shù)治療較適宜,如果癥狀嚴重,出現(xiàn)心功能不全,可以在嬰兒期手術(shù)治療.
2015-12-13 14:47
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好！首先我個人認為這個判斷存在不準確的情況。有很多早產(chǎn)兒，甚至是正常產(chǎn)的新生兒都可能存在動脈導(dǎo)管未閉的，有部分是出生之后一年內(nèi)閉合，如果不能閉合，多需要手術(shù)治療，但多數(shù)都不需要出生后即手術(shù)，多可以到5周歲左右做即可的。動脈導(dǎo)管未閉不能脫離氧氣的說法不太準確，多可能還存在其它的原因。從你介紹的情況，只是關(guān)注肺和呼吸情況，并沒有全面介紹其它的指標(biāo)是否正常，因此不能分析和判斷具體的原因是什么。但不能脫離氧氣不會只是動脈導(dǎo)管未閉。早產(chǎn)的原因是什么？是順產(chǎn)，還是剖宮產(chǎn)？建議具體和詳細的介紹一下。建議做一下腦的磁共振檢查，判斷是否存在腦的發(fā)育或其它病變引起的。
2015-12-13 13:15
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什么是動脈導(dǎo)管未閉? 動脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道，通常于生后10～20小時呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動脈導(dǎo)管韌帶。動脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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