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32 歲男性長(zhǎng)期失眠焦慮伴多種癥狀如何治療

2025-01-14 09:44 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者男，32歲。失眠有8、9年了。這8、9年來(lái)反復(fù)失眠，會(huì)有點(diǎn)焦慮。有吃過(guò)很多調(diào)理失眠的中藥，看了很多中醫(yī)，但都是治標(biāo)不治本。因?yàn)槟菚r(shí)沒(méi)有意識(shí)到有這么嚴(yán)重，所以才拖到現(xiàn)在。最近4、5年來(lái)焦慮不安，心悸心慌、胸悶、尿急尿頻性欲低下，腰部老是酸刺，性功能缺失。對(duì)什么事情都不感興趣，提不起勁頭，心情比較低落，很抑郁。2011年7月份時(shí)，焦慮不安和失眠加重，心悸心慌還有胸悶，有口干澀、咽部有梗塞感，還伴有恐懼感和瀕死感，1、在汕尾某醫(yī)院住了兩次院，做過(guò)各項(xiàng)檢查結(jié)果都正常。所以醫(yī)生就當(dāng)作心臟神經(jīng)官能癥處理，打了很多吊針都沒(méi)什么效果，反而焦慮恐懼等情況更嚴(yán)重。2、2011年10月份在廣州某醫(yī)院做過(guò)儀器檢查，檢查結(jié)果醫(yī)生說(shuō)是1、雙相情感障礙2、驚恐發(fā)作3、失眠癥。做了物理治療（背部穴位電流按摩）和服用中西藥。西藥有舍曲林、丁螺環(huán)酮、奧氮平、阿普唑侖等。失眠有好轉(zhuǎn)，但焦慮等情況沒(méi)什么改善3、2012年8月24日在廣州腦科醫(yī)院診斷為焦慮癥。開了3星期西藥有：文拉法辛緩釋膠囊、富馬酸喹硫平片（啟維）、阿普唑侖等。做了1星期針灸。近兩天焦慮感覺有一點(diǎn)點(diǎn)好轉(zhuǎn)，但對(duì)什么事情還是不感興趣，沒(méi)有快感，特別是性功能方面不行。我特別注重性功能這方面，所以請(qǐng)問(wèn)您有什么解決的辦法？，1、我該怎么辦才好？2、找您看病有哪些治療方法？3、很無(wú)奈無(wú)助，迷茫，求解決。4我為了看這病花很多錢了，現(xiàn)在已經(jīng)是山窮水盡了，又不能工作，請(qǐng)問(wèn)黃醫(yī)生我這病能治嗎？為什么我老是會(huì)尿頻尿急，腰部酸刺呢？而且沒(méi)有性欲，不能自主勃起呢？麻煩黃醫(yī)生盡快回復(fù)我，在此先謝謝黃醫(yī)生您了!

回答2
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

患者長(zhǎng)期受失眠、焦慮等癥狀困擾，出現(xiàn)心悸心慌、胸悶、尿急尿頻、性欲低下等問(wèn)題。治療需綜合考慮心理、生理等多方面因素，包括藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病診斷：患者可能存在神經(jīng)官能癥、雙相情感障礙、驚恐發(fā)作等多種精神心理疾病，這些疾病相互影響，導(dǎo)致癥狀復(fù)雜。 2. 藥物治療：常用的治療藥物有舍曲林、文拉法辛等抗抑郁藥，丁螺環(huán)酮等抗焦慮藥，奧氮平、喹硫平等心境穩(wěn)定劑，阿普唑侖等鎮(zhèn)靜催眠藥。但藥物的療效因人而異，需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。 3. 心理治療：如認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等，幫助患者改變不良認(rèn)知和應(yīng)對(duì)方式，減輕焦慮情緒。 4. 生活方式：保持規(guī)律作息，避免熬夜；適度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等；合理飲食，減少刺激性食物攝入。 5. 中醫(yī)調(diào)理：可嘗試針灸、中藥調(diào)理等輔助方法，但需在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。患者的病情較為復(fù)雜，治療需要耐心和堅(jiān)持。在治療過(guò)程中，要密切關(guān)注癥狀變化，及時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案。只要積極配合治療，癥狀有望得到改善。
2025-01-15 05:22

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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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內(nèi)科

你好：你的情況很可能是抑郁癥，但還得做些有關(guān)的檢驗(yàn)才能確診。建議你盡快去市級(jí)以上精神病?？漆t(yī)院診治（接受西醫(yī)治療）。
2015-12-13 22:13

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