女兒患原發(fā)性血小板減少性紫癜,用藥有疑問
張教授,您好,首先謝謝您回答我的問題!您是畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院.我女兒現(xiàn)在正在湘雅二醫(yī)院萬教授處治療血小板減少性紫癜,今日骨穿結(jié)果說是原發(fā)性血小板減少性紫癜!注射靜丙后的第三天現(xiàn)血小板恢復(fù)正常值.您回答我提出的嬰兒得了血小板減少性紫癜的問題?中提到這種病注意把血小板維持在3萬左右,不引起什么明顯的出血就行了.可我這次進(jìn)院是2.5萬,身上只看到少數(shù)出血點(diǎn),醫(yī)生給我下了個(gè)病危,做為家長十分焦急,我也查尋到這種病用的激素類藥不好.所以也想找出不要長期用藥的好辦法.可聽醫(yī)生說我們出院要服用一個(gè)月的強(qiáng)的松(不一定是此藥).再根據(jù)情況減量.我想問問在血小板正常的情況下有必要服用這么久的藥嗎?在以后的檢查中,沒有出血點(diǎn)的情況下,血小板要低于多少才需要入院治療呢?做為家長,真想看到她自行恢復(fù)的樣子!再次謝謝您的回答!
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肖起濤 主治醫(yī)師
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原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病,發(fā)病機(jī)制與自身免疫有關(guān)。治療方法多樣,包括藥物治療、輸注血小板等。對于您的疑問,如血小板正常時(shí)是否需長期用藥、血小板低于多少需入院治療等,以下為您詳細(xì)解答。 1. 疾病原理:原發(fā)性血小板減少性紫癜是由于患者自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊血小板,導(dǎo)致血小板數(shù)量減少。 2. 藥物治療:強(qiáng)的松等激素類藥物可抑制免疫反應(yīng),減少血小板破壞。在血小板恢復(fù)正常后,仍需服用一段時(shí)間以鞏固療效,預(yù)防復(fù)發(fā)。 3. 用藥時(shí)長:一般來說,血小板正常后仍需服用強(qiáng)的松一段時(shí)間,具體時(shí)長因人而異,通常一個(gè)月左右。這有助于穩(wěn)定病情,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 4. 入院指標(biāo):若血小板低于 1 萬,或雖高于 1 萬但有明顯出血癥狀,如鼻出血、牙齦出血、內(nèi)臟出血等,應(yīng)及時(shí)入院治療。 5. 自行恢復(fù):部分患兒可能在去除誘因后自行恢復(fù),但仍需密切監(jiān)測血小板水平。 6. 注意事項(xiàng):治療期間需注意觀察有無藥物不良反應(yīng),如肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松等。 總之,對于原發(fā)性血小板減少性紫癜的治療,需綜合考慮患兒的具體情況。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-01-13 15:22
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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血小板減少的原因有很多,需要檢查免疫全套,骨髓涂片等.同時(shí),病毒是可能引起血小板減少的.你有乙肝,是導(dǎo)致血小板低的原因,建議抗病毒治療乙肝.
2015-12-14 08:31
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