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24歲女性患結(jié)節(jié)性紅斑,治療及預(yù)后如何?

結(jié)節(jié)性紅斑

我是去本地最大的醫(yī)院了,掛的專(zhuān)家門(mén)診,這是那醫(yī)生給我的處理方案,是有什么不妥之處嗎?或者說(shuō)這個(gè)病并不好治?需要更全面、更系統(tǒng)的治療?誰(shuí)能給我解釋一下嗎?下面是我上回提問(wèn)的問(wèn)題及各位專(zhuān)家醫(yī)生的回答,讓我對(duì)我的病更加不放心了的感覺(jué)。發(fā)表于2006-6-713:26:06我24歲,女。5月26(今年)發(fā)現(xiàn)不明原因高燒,最高39度多,一天內(nèi)可以出現(xiàn)體溫正常、高燒的起伏。到醫(yī)院檢查血常規(guī)、胸肺X光等皆正常,未查明原因。打退燒針、吊水,至31號(hào)完全退燒,但到6月5號(hào)中午發(fā)現(xiàn)小腿起了斑疹,今早發(fā)現(xiàn)加重,到醫(yī)院檢查說(shuō)是結(jié)節(jié)性紅斑。打了一針得寶松,拿了迪皿、澳扶安、VE、復(fù)方丹參片等?,F(xiàn)在想在此提問(wèn):這個(gè)病好治嗎?多久能好?復(fù)發(fā)嗎?需要注意些什么?在網(wǎng)上查,好多得了多少年的,聽(tīng)起來(lái)怪可怕的。我這算是剛得,容易控制嗎?嗯,醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診太忙了,我去的不晚還排到了四十幾號(hào),很多問(wèn)題顧不得問(wèn)。謝謝!回答者:和仁堂 醫(yī)苑職稱(chēng):主治醫(yī)師 查看醫(yī)生信息 (2006-6-80:27:02)中醫(yī)治療效果很好回答者:hq8880041 醫(yī)苑職稱(chēng):醫(yī)師 查看醫(yī)生信息 (2006-6-89:13:04)建議中醫(yī)調(diào)理回答者:學(xué)云 醫(yī)苑職稱(chēng):醫(yī)師 查看醫(yī)生信息 (2006-6-814:33:09)建議去醫(yī)院皮膚科正規(guī)的治療?;卮鹫?hnsls 醫(yī)苑職稱(chēng):無(wú) (2006-6-819:54:47)可以中藥治療下面是今天的補(bǔ)充說(shuō)明:皮膚科專(zhuān)家門(mén)診那位醫(yī)生雖然說(shuō)不需要再去內(nèi)科檢查,但我聽(tīng)一位內(nèi)科醫(yī)生朋友說(shuō)這個(gè)病往往是一些別的病的表現(xiàn),所以今天又去醫(yī)院查了抗O、類(lèi)風(fēng)濕因子和血況(血沉吧,是不是指一個(gè)我也不太清楚,化驗(yàn)單上開(kāi)的是血況,化驗(yàn)室給我單子時(shí)問(wèn)了一下,他說(shuō):血沉正常)分別是陰性、陰性、2mm/h(醫(yī)生的字都很藝術(shù)的,看不太懂,反正化驗(yàn)室說(shuō)都正常。從第一天發(fā)燒就有白天能好的現(xiàn)象,大概上午十點(diǎn)多開(kāi)始退燒,到中午正常,晚上四點(diǎn)多開(kāi)始起燒,所以醫(yī)生才會(huì)建議去胸部透視。因?yàn)閺钠鸩【鸵恢痹诳?,基本都是在用藥的情況下,藥一直沒(méi)停但體溫有反復(fù)。上回說(shuō)得不太詳細(xì),今天把化驗(yàn)情況也說(shuō)清楚,我分別于:5月26日(25日下午初次發(fā)現(xiàn)發(fā)燒)查了肝功能,全在正常值以內(nèi)。血常規(guī)已經(jīng)檢查了兩次,分別是5月28號(hào)第三天發(fā)燒和6月6日晚(再次發(fā)燒那天)5月28日的:正常值的我就沒(méi)打出來(lái)(在參考值以內(nèi))白細(xì)胞:11.6參考值4-10中間細(xì)胞百分?jǐn)?shù):11.5參考值3-8紅細(xì)胞體積分布寬度:16.2參考值11-16血小板體積分布寬度:15.3參考值10-15中間細(xì)胞計(jì)數(shù):1.3參考值0.1-0.8其它全部正常,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)什么是發(fā)燒的原因,查的時(shí)候高燒39度。還有5月28日的胸部透視,兩肺無(wú)活動(dòng)性病變,心及橫膈未見(jiàn)異常(蓋的章)6月6日再次發(fā)燒,也近39度,血常規(guī)查的結(jié)果如下:中間細(xì)胞百分?jǐn)?shù)9.2參考值3.0-8.0紅細(xì)胞體積分布寬度:16.1參考值11-16血小版平均體積:6.6參考值6.0-11.5血小版體積分布寬度:14.9參考值10-15下面是6月6日晚查的尿RF(也是看不懂猜著打的兩個(gè)字)葡萄糖:0尿膽紅素:17UMLO/L膽紅素:0酮體:0比重:1.015潛血:0酸堿度:6.5蛋白質(zhì):0.3G/L白細(xì)胞:70LEU/UL抗壞血酸:3.0MMOL/L5月26日至28日發(fā)燒是當(dāng)感冒治的(當(dāng)時(shí)完全沒(méi)有感冒的其它癥狀:不咳嗽、不喉嚨痛、不鼻塞……一切癥狀沒(méi)有,但因?yàn)榘l(fā)燒原因不明,5.26日是打的退燒針,吃的維C銀翹片、雙黃蓮口服液、阿莫西林,到28日還沒(méi)好,且有回?zé)岈F(xiàn)象(醫(yī)生的話)去人民醫(yī)院掛了內(nèi)科專(zhuān)家門(mén)診,等輪到我的號(hào)已經(jīng)到中午,燒已退,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)什么,給開(kāi)了藥讓吊水,大概還是當(dāng)感冒治的吧:用的雙黃蓮、頭包(具體我認(rèn)不出來(lái)寫(xiě)的什么)當(dāng)時(shí)沒(méi)讓查什么,但晚上起燒時(shí)我又去掛了急診,上面的化驗(yàn)單都是晚上查的(我從來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)不明原因的發(fā)燒,所以還是格外重視的),29號(hào)依然發(fā)燒,(28號(hào)就要吊青霉素的,因?yàn)槭峭砩希t(yī)生說(shuō)不能用,我也沒(méi)問(wèn)原因)吊的青霉素和雙黃蓮(這是28日上午那內(nèi)科專(zhuān)家給開(kāi)的單子了,當(dāng)晚因?yàn)椴荒艿醪艙Q藥的),30日因?yàn)闆](méi)好,我在診所吊水的,診所醫(yī)生給換了阿奇霉素,當(dāng)晚沒(méi)再發(fā)燒,31日晨也未發(fā)燒,于是31號(hào)中午又吊了阿奇霉素。31號(hào)一天沒(méi)發(fā)燒。6月1號(hào)沒(méi)感覺(jué)有熱。6月2號(hào)至5號(hào)可能有發(fā)燒的時(shí)候,但我沒(méi)太在意或者沒(méi)太感覺(jué)出來(lái),工作太忙了,而且,此時(shí)我對(duì)發(fā)燒的抵抗能力真是太強(qiáng)了(26日此病初次發(fā)燒到38.4,28日燒到39.2那兩天我感覺(jué)渾身都難受,哪里都酸痛,甚至肚子也不舒服,或者是燒高了全身不舒服簡(jiǎn)直不知道具體哪里難受了)但到6.6號(hào)再次發(fā)燒時(shí)我只是覺(jué)得頭隱隱痛,量了一下竟然是39度?;叵胫g這幾天也有頭沉沉、隱隱痛的時(shí)候,但我沒(méi)量所以自己也不太分得清到底是累了、壓力大還是在發(fā)燒。(6.8日,今天現(xiàn)在,也沒(méi)有覺(jué)得太不舒服,沒(méi)太感覺(jué)出來(lái)發(fā)燒的樣子,38度4,55555555555555,早知道我每天都量幾次啊……現(xiàn)在搞得我自己也說(shuō)不太清楚)。6月6號(hào)是因?yàn)橹形缦掳噍p輕碰到膝蓋,好像磕過(guò)似的痛了一下,當(dāng)時(shí)還納悶啊,這兩天沒(méi)磕的,仔細(xì)看才知道是腿上起了斑疹,(30日下午還掛過(guò)發(fā)燒科的專(zhuān)家門(mén)診,因?yàn)槭窍挛鐭淹耸裁炊紱](méi)查,那醫(yī)生懷疑是傷寒、風(fēng)濕熱什么的,問(wèn)我起沒(méi)起東西,當(dāng)時(shí)沒(méi)起,現(xiàn)在回想起來(lái)怪可怕)所以特別注意,中午量體溫36.9度,晚上下班、吃飯回來(lái)竟然39度的!趕緊去醫(yī)院,已下班,掛的急診,當(dāng)時(shí)精神狀態(tài)及身體狀態(tài)自己感覺(jué)其實(shí)都不錯(cuò)的,逮著醫(yī)生還呱拉拉說(shuō)了一大堆病情,弄得那醫(yī)生都懷疑是我在發(fā)燒==|||,當(dāng)時(shí)查了血常規(guī)和尿。沒(méi)發(fā)現(xiàn)大問(wèn)題。6月7號(hào)一早掛了皮膚科的號(hào)(起了東西嘛,而且一直掛的內(nèi)科都沒(méi)有結(jié)論)。說(shuō)是結(jié)節(jié)性紅斑。他看了的所有化驗(yàn)單(當(dāng)時(shí)還沒(méi)化驗(yàn)血況+抗O+類(lèi)風(fēng)濕因子)給開(kāi)了藥,打了一針得寶松。問(wèn)需要再掛內(nèi)科去看嗎,說(shuō)不需要。但今天上午不放心,怕是風(fēng)濕熱(有個(gè)遠(yuǎn)程的醫(yī)生朋友說(shuō)結(jié)節(jié)性紅斑往往是別的病的癥狀)?;?yàn)正常。第一次問(wèn)題補(bǔ)充:另外,我偶有痛經(jīng)史。西醫(yī)說(shuō)沒(méi)什么,沒(méi)結(jié)婚的女孩子很多,因?yàn)榻?jīng)期、時(shí)間什么都正常,當(dāng)時(shí)開(kāi)了什么婦寧,痛得狠了時(shí)肛門(mén)用藥(藥買(mǎi)回來(lái)一年了也沒(méi)用上幾次)。因?yàn)橐话l(fā)燒退后或者季節(jié)(尤其是冬天)改換,容易唇上沖起來(lái)火炮。中醫(yī)說(shuō)是血熱,中藥調(diào)理,但未見(jiàn)效果。不知是否有參考價(jià)值,也寫(xiě)在這里了。

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    結(jié)節(jié)性紅斑是一種常見(jiàn)的皮膚血管炎癥性疾病,病因多樣,包括感染、自身免疫性疾病等。治療方法有藥物治療、物理治療等。預(yù)后通常較好,但部分患者可能復(fù)發(fā)。需要注意休息、飲食、避免感染等。以下詳細(xì)介紹。 1.病因:感染因素如鏈球菌、結(jié)核菌感染;自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡;藥物反應(yīng);其他如惡性腫瘤等。 2.癥狀:主要表現(xiàn)為小腿伸側(cè)的紅色或紫紅色結(jié)節(jié),伴有疼痛和壓痛。 3.診斷:依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)、血沉、抗O、類(lèi)風(fēng)濕因子等。 4.治療: 藥物治療:常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛;糖皮質(zhì)激素如潑尼松抗炎;免疫抑制劑如甲氨蝶呤調(diào)節(jié)免疫。 物理治療:局部熱敷、紅外線照射等促進(jìn)炎癥消退。 5.預(yù)后:多數(shù)患者經(jīng)治療后癥狀可緩解,皮損消退,但部分患者可能復(fù)發(fā)。 6.注意事項(xiàng):注意休息,避免勞累;清淡飲食,避免辛辣刺激性食物;注意皮膚清潔,避免感染;定期復(fù)查。 總之,結(jié)節(jié)性紅斑經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,大多能有效控制?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意日常護(hù)理,以促進(jìn)康復(fù),減少?gòu)?fù)發(fā)。

    2025-01-15 00:33
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

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    建議盡量除去可疑病因。除用抗組胺藥外,可使用6-氨基已酸、維生素K、維生素E、維生素B12、組胺球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、抗生素等1~2種藥品,有望獲效。有時(shí)還可采取抗組胺H1拮抗劑,如賽庚啶或撲爾敏與H2拮抗劑,象甲氰咪胍聯(lián)合應(yīng)用往往可提高療效。外用恩膚霜。

    2015-12-14 06:02
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是結(jié)節(jié)性紅斑?   結(jié)節(jié)性紅斑(erythema nodosum)是在皮下出現(xiàn)有壓痛紅斑結(jié)節(jié)的炎性皮膚疾病,常出現(xiàn)在脛前,偶爾也出現(xiàn)在上臂和其他部位。臨床特點(diǎn)為出現(xiàn)于下肢(兩小腿多見(jiàn))皮膚的紅色痛性結(jié)節(jié)。組織病理可見(jiàn)真皮及皮下組織血管周?chē)械榷鹊穆匝仔约?xì)胞浸潤(rùn)、小血管內(nèi)膜增生,管壁有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),管腔可部分閉塞。20~30歲青年人發(fā)病多,女與男之比約3~6∶1。 查看全文»

皮疹 結(jié)節(jié)
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