67歲老人突然失明，多項檢查無果，原因何在？
我媽，67歲，十幾天前，眼睛忽然看不見，去醫(yī)院檢查初步診斷是視神經(jīng)萎縮，做了照影和OCT,都沒什么毛病，有做了腦CT,也沒什么，有做了核磁共振，腦部也沒能影響眼睛，那眼睛看不見是怎么回事呢
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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67歲老人突然失明但多項常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，可能的原因有眼部血管問題、中毒性視神經(jīng)病變、營養(yǎng)缺乏、遺傳性視神經(jīng)萎縮、免疫性視神經(jīng)病變等。 1.眼部血管問題：眼部血管的痙攣、栓塞或狹窄可能影響視神經(jīng)供血，導(dǎo)致突然失明。可通過眼底血管造影等進(jìn)一步檢查明確。 2.中毒性視神經(jīng)病變：長期接觸某些有毒物質(zhì)，如甲醇、鉛等，可能損害視神經(jīng)。需詳細(xì)詢問生活和工作環(huán)境中的接觸史。 3.營養(yǎng)缺乏：維生素 B12、維生素 B1 等缺乏可影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。可通過血液檢查來確定。 4.遺傳性視神經(jīng)萎縮：部分患者存在遺傳因素，如 Leber 遺傳性視神經(jīng)病變。需要進(jìn)行基因檢測來診斷。 5.免疫性視神經(jīng)病變：自身免疫性疾病，如視神經(jīng)脊髓炎，可能累及視神經(jīng)?？赏ㄟ^相關(guān)抗體檢測來判斷。 總之，對于突然失明但常規(guī)檢查無異常的情況，需要進(jìn)一步綜合分析患者的病史、生活環(huán)境、家族史等，必要時進(jìn)行更深入的檢查和多學(xué)科會診，以明確病因并制定相應(yīng)的治療方案。
2025-01-13 23:25
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)描述的問題分析屬于本身的視神經(jīng)問題，恢復(fù)比較難，結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)試試。
2015-12-14 13:50
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什么是視神經(jīng)萎縮? 視神經(jīng)萎縮(optic atrophy)，指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸突發(fā)生病變(視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間)引起的軸突變性。臨床上，主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。中醫(yī)稱為“青盲”。 原發(fā)性視神經(jīng)萎縮(primary optic atrophy) 為篩板以后的視神經(jīng)、視交叉、視束以及外側(cè)膝狀體的視路損害，其萎縮過程是下行的。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮(secondary optic atrophy) 原發(fā)病變在視盤、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜，其萎縮過程是上行的。 查看全文»
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