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5 月吞咽困難等癥狀復(fù)發(fā)，應(yīng)做何檢查和用藥？

2025-01-13 13:53 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

今年5月份時(shí)吃飯吞咽食物困難，心慌，閉氣，頭發(fā)暈。在醫(yī)院檢查心電圖和腦部CT及頸部CT都沒(méi)什么問(wèn)題，吃銀丹腦心通膠囊和穩(wěn)心顆粒，癥狀消失，這半月又發(fā)作。請(qǐng)問(wèn)吃什么藥和做什么檢查？

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

黃飛龍醫(yī)師

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吞咽食物困難、心慌、閉氣、頭發(fā)暈癥狀復(fù)發(fā)，可能與食管疾病、心臟疾病、腦血管疾病、頸椎疾病、神經(jīng)官能癥等有關(guān)。 1.食管疾?。菏彻苎住⑹彻苣[瘤等可能導(dǎo)致吞咽困難?？赏ㄟ^(guò)食管鏡或胃鏡檢查明確。治療上，輕度食管炎可用奧美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進(jìn)胃動(dòng)力。 2.心臟疾?。盒穆墒С?、心肌缺血等也會(huì)引起心慌、閉氣。需做 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶譜等檢查。藥物如美托洛爾可調(diào)節(jié)心率，單硝酸異山梨酯改善心肌供血。 3.腦血管疾?。憾虝盒阅X缺血發(fā)作、腦動(dòng)脈硬化等?？尚蓄^顱磁共振血管成像、經(jīng)顱多普勒超聲等。治療可用阿司匹林抗血小板聚集，尼莫地平改善腦循環(huán)。 4.頸椎疾?。侯i椎間盤(pán)突出等壓迫神經(jīng)血管。頸椎磁共振可輔助診斷。治療可采用頸復(fù)康顆粒，配合物理治療。 5.神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起。心理評(píng)估有助于診斷。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用谷維素調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。出現(xiàn)這些癥狀需要重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，切勿自行用藥。
2025-01-14 06:56

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肖起濤主治醫(yī)師

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不建議隨便用藥，最好先弄清楚原因如果心慌厲害，建議到醫(yī)院做個(gè)心電圖，順便咨詢醫(yī)生
2015-12-13 22:53

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什么是吞咽困難? 　　吞咽困難是指吞咽食物時(shí)受到阻礙，即食物從口腔至胃運(yùn)行過(guò)程中受阻的一種癥狀，可由咽喉、食管或賁門(mén)的功能或器質(zhì)性病變、臨近器官病變的壓迫而引起?；颊哌M(jìn)食后即刻或8～10秒鐘內(nèi)在咽、胸骨后或劍突后黏著停滯或哽塞感。中樞和周?chē)窠?jīng)在吞咽的啟動(dòng)和進(jìn)行過(guò)程中起綜合食管各部分的動(dòng)力作用。其中，腦干的吞咽中樞對(duì)食管各部分的動(dòng)力有調(diào)節(jié)和控制作用。正常人在過(guò)急地吞咽大塊食團(tuán)時(shí)，偶爾可能發(fā)生噎梗現(xiàn)象。查看全文»

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