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內(nèi)窺鏡膽管取石術(shù)后出現(xiàn)問題致急性胰腺炎怎么辦

我妹在上海東方肝膽醫(yī)院做內(nèi)窺鏡膽管取石,醫(yī)生在手術(shù)后忘了把打在胃里的氣放掉,膽道引流管又沒插好,膽液流不出來,拔掉膽道管,改插胃減壓管又沒插好,直到手術(shù)后24小時才由他們科里的“教授”插好胃中膽液開始流出。事后他們又把病人一推了事?,F(xiàn)發(fā)急性胰腺炎。體溫腋下37.5C腹、背疼痛,血淀粉酶265。請問如何是好?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    內(nèi)窺鏡膽管取石術(shù)后出現(xiàn)一系列操作失誤,引發(fā)急性胰腺炎,患者出現(xiàn)體溫升高、腹背疼痛、血淀粉酶升高等癥狀。治療需綜合考慮,包括抑制胰腺分泌、抗感染、止痛、營養(yǎng)支持等。同時要密切監(jiān)測病情,調(diào)整治療方案。 1. 疾病介紹:急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。常見病因包括膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等。 2. 治療原則:首先要禁食水,減少胰液分泌。給予胃腸減壓,緩解腹脹。 3. 藥物治療:使用生長抑素及其類似物(如奧曲肽)抑制胰腺外分泌;應(yīng)用抗生素(如頭孢哌酮、左氧氟沙星)抗感染;使用鎮(zhèn)痛藥(如哌替啶)緩解疼痛,但要注意避免使用嗎啡,以免引起 Oddi 括約肌痙攣。 4. 營養(yǎng)支持:病情嚴(yán)重時,可能需要腸外營養(yǎng)支持。 5. 中醫(yī)治療:在病情穩(wěn)定后,可考慮中醫(yī)輔助治療,如中藥灌腸等。 6. 監(jiān)測病情:密切監(jiān)測生命體征、血淀粉酶、腹部體征等,以便及時調(diào)整治療方案。 患者目前的情況需要積極治療,同時患者和家屬要配合醫(yī)生,注意休息和飲食。相信通過規(guī)范的治療,病情會得到有效控制和改善。

    2025-01-14 06:48
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    收集證據(jù),復(fù)印病歷,揚言要到質(zhì)控科講理去,如果還沒人著急,就真的講理去。如果有人害怕了,好話好說,可以不去質(zhì)控科,但是病人一定要收拾好,東方肝膽應(yīng)該有這個實力把胰腺炎治好。不過這樣也還是虧大發(fā)了,本來一個腹腔鏡膽囊切除,7000塊錢就夠了,現(xiàn)在整成胰腺炎,可能幾萬塊錢也收拾不好。

    2015-12-14 18:32
就醫(yī)問藥

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什么是急性胰腺炎?   急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»

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  • 胡穎

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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