84歲老人疑似腸梗阻，如何判斷類型及手術風險？
2007年2月份左右夜間出現過幾次腹疼（患者說主要是胃的位置）且腹部變大后來在3、4月份又出現疼痛嚴重時兩天基本吃不下飯癥狀環(huán)節(jié)后又能吃下飯且大便也有在安徽繁昌醫(yī)院檢查胃、肝膽腎、血壓、心臟功能均正常經別人建議做腸道方面的檢查4月18日到達蕪湖第一人民醫(yī)院住院進行治療醫(yī)生說先進行觀察三日后即21日安排進行鋇灌檢查4月20日下午2:20按醫(yī)生安排喝下蕃瀉液后一直沒拉出來晚8點半做了灌腸后10分種就拉出來夜里23:50分出現腹部劇烈疼痛無法承受醫(yī)生只好打了一針杜冷丁才止疼了4月21日上午做了X光片根據醫(yī)生分析說在身體右側上部大腸位置有梗阻跡象建議采用胃腸減壓的方法進行保守治療但是什么類型的梗阻、在大腸什么部位還不知道現在想咨詢:1、怎么才能判斷出腸梗阻的類型？2、像84高齡的老人如果做手術的話風險性有多大？病史:患者本人心臟、血壓、肝膽腎及其它功能均正常無任何手術史輔助檢查:4月21日插入胃管至今靠吊水供應營養(yǎng)第一次問題補充:(2007-4-2310:50:25)4月21日下午又做了X光片出現液平面增多并呈階梯狀根據此情況在做好患者的思想工作后才插如胃管至今請大家?guī)蛶臀野伤俏腋赣H啊
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
-
對于疑似腸梗阻的高齡患者，判斷梗阻類型及評估手術風險需綜合多種因素，包括癥狀表現、檢查結果、基礎健康狀況、梗阻原因及可能的并發(fā)癥等。 1.癥狀表現：觀察腹痛的性質、程度、部位，有無嘔吐、腹脹、停止排氣排便等。不同類型的腸梗阻，癥狀可能有所差異。 2.檢查結果：如腹部 X 線、CT 等，能幫助確定梗阻部位、程度和原因。例如，機械性腸梗阻可能會看到腸腔內有異物，動力性腸梗阻則可能表現為腸蠕動減弱。 3.基礎健康狀況：老人心臟、血壓、肝膽腎等功能正常，能一定程度降低手術風險，但仍需綜合評估其他潛在的健康問題。 4.梗阻原因：常見的有腸道腫瘤、粘連、腸套疊等。腫瘤引起的梗阻，手術風險相對較高；粘連導致的梗阻，風險相對較低。 5.可能的并發(fā)癥：如腸壞死、腹膜炎等，會增加手術的復雜性和風險。 總之，對于高齡腸梗阻患者，需要醫(yī)生綜合多方面因素進行判斷和評估，制定最適合的治療方案。
2025-01-14 06:27
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
