早產(chǎn)兒復(fù)查心臟中上部偏寬應(yīng)如何處理
新生兒出生38天后復(fù)查，胸片顯示正常，但兒科大夫看后，說心臟中上部偏寬，可能是胸腺偏大，也可能是心臟結(jié)構(gòu)問題，這孩子是早產(chǎn)兒，早產(chǎn)一個(gè)月，出生后呼吸窘迫，在監(jiān)護(hù)室兩天后氣胸，轉(zhuǎn)院治療，治療期間好像聽到大夫說肺部感染，肺動(dòng)脈高壓，治療'13天后出院，出院診斷上寫的是雙側(cè)呼吸音對(duì)稱，心率約130次每分，心率齊，心音尚有力，他這種情況應(yīng)該如何處理呢？胸腺和心臟病哪種可能性比較大？謝謝您了！我很著急。
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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早產(chǎn)兒復(fù)查發(fā)現(xiàn)心臟中上部偏寬，可能是胸腺偏大或心臟結(jié)構(gòu)問題。這需要綜合多方面因素判斷，包括既往病史、進(jìn)一步檢查、臨床表現(xiàn)等。 1. 病史回顧：患兒早產(chǎn)，曾有呼吸窘迫、氣胸、肺部感染、肺動(dòng)脈高壓等情況，這些都可能影響心肺功能。 2. 進(jìn)一步檢查：如心臟超聲，能更清晰地顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能，有助于明確診斷。 3. 臨床表現(xiàn)：觀察孩子有無呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等異常癥狀。 4. 胸腺評(píng)估：胸腺在嬰幼兒期相對(duì)較大，隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸縮小。但如果胸腺增大明顯且影響心肺功能，也需處理。 5. 定期復(fù)查：即使當(dāng)前不能明確原因，定期復(fù)查胸片、心臟超聲等，觀察變化情況也很重要。 總之，對(duì)于這種情況，家長(zhǎng)不必過于焦慮，但要密切配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和觀察，以便及時(shí)明確原因并采取相應(yīng)的處理措施。
2025-01-13 23:03
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，如果胸片心臟上部及中間增寬，多考慮肺動(dòng)脈弓及主動(dòng)脈弓突出，新生兒多考慮有先天性心臟病肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈增寬，多是肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或者有主動(dòng)脈騎垮，不知道孩子目前有沒有口唇發(fā)紫等情況，或者醫(yī)生有沒有說心臟有雜音？
2015-12-14 19:00
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