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腸系膜囊腫與包裹性積液的臨床辨別，可從癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征、實驗室檢查、病程進展、治療反應(yīng)等方面進行。 1.癥狀表現(xiàn)：腸系膜囊腫多無明顯癥狀，較大時可有腹部脹痛等；包裹性積液可能伴有發(fā)熱、腹痛等炎癥表現(xiàn)。 2.影像學(xué)特征：腸系膜囊腫邊界清晰，多為圓形或橢圓形；包裹性積液形態(tài)可能不規(guī)則，周圍組織可有炎癥改變。 3.實驗室檢查：包裹性積液患者血常規(guī)中白細胞、中性粒細胞等可能升高；腸系膜囊腫一般無此變化。 4.病程進展：腸系膜囊腫進展較緩慢；包裹性積液若炎癥未控制，進展可能較快。 5.治療反應(yīng)：腸系膜囊腫手術(shù)切除后一般預(yù)后良好；包裹性積液經(jīng)抗感染治療后，積液量可能減少。 總之，通過綜合分析上述多個方面，有助于對腸系膜囊腫和包裹性積液進行辨別，但最終診斷仍需結(jié)合臨床實際情況。

左側(cè)中上腹腔內(nèi)見一囊狀液性低密度影，大小約2*5.3CM,其內(nèi)密度均勻，邊界清晰，未見強化，鄰近腸管受推擠改變要辨別患者是腸系膜囊腫還是包裹性積液主要需要提供既往病史，包裹性積液大部分為腹腔炎癥引起，既往有腹痛腹脹發(fā)熱病史，例如胰腺炎等，腸系膜囊腫一般無癥狀，體檢時發(fā)現(xiàn)，囊腫內(nèi)有氣體等醫(yī)生詢問：需要提供既往詳細病史

檢查顯示為囊狀的液性低密度腫物，符合包裹性積液。囊腫是一模糊性的概念，囊腫內(nèi)容物也可以是液性的，所以也可以稱為囊腫，最主要的是發(fā)生此種情況的原因，是炎癥性的還是漏出性的積液，弄清病因并積極治療。

你好，囊腫是由上皮組織分泌囊液并包裹形成的，而包裹性積液則是由積液周圍組織包裹而成，一般不是上皮組織，單純通過影像學(xué)表現(xiàn)很難鑒別包裹性積液和囊腫，因為兩者密度相同。因為囊腫是原發(fā)性疾病，而包裹性積液多數(shù)是繼發(fā)性疾病，一般都有其他相關(guān)病史，所以影像科醫(yī)師給出囊腫可能大，而不是包裹性積液可能大。

其實單存靠CT檢查辨別是腸系膜囊腫還是包裹性積液難度還是比較大的，本身CT就是一個間接的手段，無論是腸系膜囊腫還是包裹性積液，在CT上都是有東西包裹著的一個水包，而5個cm左右的包通過查體又很難查出來。所以既往的病史有可能對診斷有幫助，但是也不能確保能診斷出來。因為有臨近腸管受壓的表現(xiàn)，建議手術(shù)治療，術(shù)后做個病理檢查就一目了然了。