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老人腸梗阻術(shù)后狀況不佳，家屬該如何應(yīng)對(duì)

2025-01-13 14:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我父親先前因腸梗阻開刀腹部留一孔3個(gè)多月后也就是前幾天再開刀想接上時(shí)發(fā)現(xiàn)腸有很嚴(yán)重的粘連動(dòng)了8個(gè)多小時(shí)的手術(shù)理腸這兩天傷口部分裂開很疼今天上午發(fā)現(xiàn)小腸破了膽汁也流出來(lái)了但是醫(yī)生找不出具體地方因?yàn)樾∧c的液體應(yīng)該具有腐蝕性對(duì)整個(gè)腹腔會(huì)產(chǎn)生感染因此醫(yī)院在邊輸液邊抽液要做造影我們不知接下去會(huì)發(fā)生什么?我們?cè)趺崔k?有什么好一點(diǎn)的辦法看著老人這狀況我很難受現(xiàn)在曾經(jīng)治療情況和效果：心里沒(méi)底老人較虛弱想得到怎樣的幫助：我們不知接下去會(huì)發(fā)生什么?我們?cè)趺崔k?有什么好一點(diǎn)的辦法.（

回答5
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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全科

老人腸梗阻術(shù)后出現(xiàn)傷口裂開、小腸破裂、膽汁外流及腹腔感染等情況，家屬感到焦慮和迷茫。對(duì)此，應(yīng)了解病情、配合治療、關(guān)注護(hù)理、做好心理支持，并做好后續(xù)治療的準(zhǔn)備。 1. 了解病情：向醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)老人目前的身體狀況、手術(shù)情況以及后續(xù)可能的發(fā)展。 2. 配合治療：遵循醫(yī)生的建議，如輸液、抽液、造影等檢查和治療措施。 3. 關(guān)注護(hù)理：注意老人的傷口護(hù)理，保持清潔干燥，防止感染加重。 4. 做好心理支持：給予老人鼓勵(lì)和安慰，讓其保持積極的心態(tài)面對(duì)治療。 5. 后續(xù)治療準(zhǔn)備：了解可能需要的進(jìn)一步手術(shù)或其他治療方案，提前做好準(zhǔn)備。總之，家屬要保持冷靜，積極與醫(yī)生溝通，全力配合治療，為老人的康復(fù)創(chuàng)造良好條件。
2025-01-13 20:06

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黃飛龍醫(yī)師

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婦產(chǎn)科

理一理您說(shuō)的情況因?yàn)槟c梗阻而手術(shù)手術(shù)第一次沒(méi)有行吻合而是二期吻合這樣的情況主要是出現(xiàn)在左半結(jié)腸梗阻或者小腸梗阻但是患者當(dāng)時(shí)情況相當(dāng)糟糕不得不做造瘺二期手術(shù)的情況下現(xiàn)在出現(xiàn)的問(wèn)題主要有一是傷口已經(jīng)感染裂了一是出現(xiàn)腸瘺的表現(xiàn)要明確的是腸瘺發(fā)生的位置如果是有膽汁的那么應(yīng)該是在十二指腸左右部位如果膽汁不是醫(yī)生告訴你的而是你看到的綠色的液體那很可能是小腸液的可能那么瘺的位置應(yīng)該是小腸如果是含有糞便樣那么可能是結(jié)腸的位置出現(xiàn)的瘺瘺的位置有可能有這樣的情況一是原來(lái)吻合的腸管因?yàn)檠\(yùn)不好爛了漏了一是手術(shù)解除粘連的時(shí)候損傷到腸管出現(xiàn)瘺的表現(xiàn)如果是結(jié)腸瘺了比較危險(xiǎn)因?yàn)榧S便含菌多致死率高治療上首先要行胃腸管道留置胃管全腸外營(yíng)養(yǎng)治療不進(jìn)食任何東西應(yīng)用藥物制止胃腸分泌應(yīng)用好的抗生素對(duì)抗腹腔感染提高患者的營(yíng)養(yǎng)水平的前提下再手術(shù)治療還有一種方案就是在患者出現(xiàn)傷口裂開的時(shí)候如果患者營(yíng)養(yǎng)狀況允許直接手術(shù)找到瘺口一期修補(bǔ)或者是再行造瘺
2015-12-14 21:33

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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

您父親的情況考慮腸漏.暫時(shí)保守治療保持引流要通暢消炎營(yíng)養(yǎng)支持很關(guān)鍵.觀察不是短時(shí)間能好的.
2015-12-14 16:31

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谷魁廣醫(yī)師

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內(nèi)科

理一理您說(shuō)的情況，因?yàn)槟c梗阻而手術(shù)，手術(shù)第一次沒(méi)有行吻合，而是二期吻合這樣的情況，主要是出現(xiàn)在左半結(jié)腸梗阻或者小腸梗阻，但是患者當(dāng)時(shí)情況相當(dāng)糟糕，不得不做造瘺二期手術(shù)的情況下。現(xiàn)在出現(xiàn)的問(wèn)題主要有：一是傷口已經(jīng)感染裂了，一是出現(xiàn)腸瘺的表現(xiàn)。要明確的是腸瘺發(fā)生的位置，如果是有膽汁的，那么應(yīng)該是在十二指腸左右部位。如果膽汁不是醫(yī)生告訴你的而是你看到的綠色的液體，那很可能是小腸液的，可能那么瘺的位置應(yīng)該是小腸。如果是含有糞便樣，那么可能是結(jié)腸的位置出現(xiàn)的瘺瘺的位置有可能有。這樣的情況一是原來(lái)吻合的腸管因?yàn)檠\(yùn)不好爛了漏了一是手術(shù)解除粘連的時(shí)候損傷到腸管出現(xiàn)瘺的表現(xiàn)如果是結(jié)腸瘺了比較危險(xiǎn)，因?yàn)榧S便含菌多致死率高。治療上首先要行胃腸管道留置胃管全腸外營(yíng)養(yǎng)治療。不進(jìn)食任何東西，應(yīng)用藥物制止胃腸分泌，應(yīng)用好的抗生素對(duì)抗腹腔感染。提高患者的營(yíng)養(yǎng)水平的前提下，再手術(shù)治療。還有一種方案就是在患者出現(xiàn)傷口裂開的時(shí)候，如果患者營(yíng)養(yǎng)狀況允許直接手術(shù)找到瘺口一期修補(bǔ)或者是再行造瘺。
2015-12-14 10:56

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肖起濤主治醫(yī)師

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內(nèi)科

病人癥狀主要是由于年齡大導(dǎo)致肌肉愈合能力差，還有手術(shù)及一系列營(yíng)養(yǎng)的原因從而出現(xiàn)的腸漏。腸瘺是腹部外科常見重癥疾病之一，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量甚至危及生命.可以進(jìn)行手術(shù)治療。
2015-12-14 09:45

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