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食道裂孔疝如何有效治療

兩個(gè)月前吞咽困難,胸骨痛,(一兩年來也有一些輕微癥狀,沒在意)去縣醫(yī)院查出食道有裂口,后去市醫(yī)院看,做了食道裂口縫補(bǔ)手術(shù),出院后回家療養(yǎng),有鄉(xiāng)村醫(yī)生輸液,患者也能吃一些粥來維持營養(yǎng),食道裂孔疝怎么治?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    食道裂孔疝的治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、外科手術(shù)等。具體有改變飲食習(xí)慣、使用抑酸藥和促胃腸動(dòng)力藥、內(nèi)鏡下修復(fù)、疝修補(bǔ)術(shù)等。 1.生活方式調(diào)整:避免暴飲暴食,減少高脂肪、刺激性食物攝入,進(jìn)食后避免立即平臥,戒煙戒酒,控制體重。 2.藥物治療:可使用奧美拉唑等抑酸藥抑制胃酸分泌,減輕反流癥狀;多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥促進(jìn)胃排空,緩解腹脹。 3.內(nèi)鏡治療:對(duì)于一些病情較輕的患者,內(nèi)鏡下的治療如射頻治療、縫合修補(bǔ)等能改善癥狀。 4.外科手術(shù):當(dāng)疝較大、癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效時(shí),可行疝修補(bǔ)術(shù),恢復(fù)食管和胃的正常解剖位置。 5.定期復(fù)查:治療后需定期進(jìn)行胃鏡等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 總之,食道裂孔疝的治療需根據(jù)患者的具體病情選擇合適的方法,患者應(yīng)積極配合治療,注意生活調(diào)養(yǎng),以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-01-14 07:46
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!有的疝囊是滑動(dòng)性的,會(huì)大會(huì)小,主要是賁門松弛造成。所以要防止賁門炎癥、賁門松弛,防止疝囊增大,增大嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成阻塞,需要手術(shù)治療。如果是賁門有炎癥或賁門松弛,中醫(yī)治療效果很好。

    2015-12-14 20:06
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    食道裂孔疝是食道壁結(jié)構(gòu)的改變,就是食道壁往外圍突出,形成一個(gè)囊狀的結(jié)構(gòu),食道裂孔疝多發(fā)于食道與胃的連接處,即賁門除,食道裂孔疝的存在常導(dǎo)致食管與胃之間的壓力差減少,導(dǎo)致食物容易反流,有時(shí)食物還可殘留在裂孔疝里,導(dǎo)致胃的蠕動(dòng)排空能力減弱,故易出現(xiàn)胃脹。至于腹瀉的原因跟食管裂孔疝應(yīng)無直接關(guān)系。如果查過胃鏡排除腸炎,潰結(jié)等病后,應(yīng)考慮是腸功能紊亂所致。食道裂孔疝一般無法完全治愈??煞靡恍┐傥改c動(dòng)力的藥或助消化的藥以對(duì)癥治療,或可通過中藥治療改善賁門括約肌的肌力,以增大食管與胃間的壓力差,至于腹瀉,對(duì)癥治療即可,亦可通過中醫(yī)辨證治療,療效佳。

    2015-12-14 11:39
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,如果確診是食管裂孔疝的話,最好的根治方法就是手術(shù)治療。建議您到普外科或胸外科咨詢下,看看是不是可以手術(shù)治療。因?yàn)閮?nèi)科治療只能緩解癥狀,想要根治還是依靠手術(shù)治療的。

    2015-12-14 07:23
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    "管裂孔疝治療的目的在于防止胃食管反流,促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌.須根據(jù)食管裂孔大小,病理分型,是否合并胃食管反流和胃扭轉(zhuǎn),臨床癥狀輕重緩急,是否有癥狀等具體情況,選擇適當(dāng)治療方法.無癥狀者一般不需要治療,有癥狀者大多數(shù)經(jīng)內(nèi)科治療可以得到不同程度的緩解,僅少數(shù)患者要外科治療.)胃動(dòng)力藥物的應(yīng)用:如西沙必利(cisapride),多潘立酮(嗎丁啉)及甲氧氯普胺等,可通過增加括約肌的緊張性和促進(jìn)胃及食管的蠕動(dòng),減少反流并促進(jìn)食管炎的愈合.忌用抗膽堿能藥物,以免降低食管下括約肌的壓力,延緩胃排空,促進(jìn)胃食管反流.  治療食管炎:輕,中度食管炎用H受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑,西咪替丁及雷尼替丁等)治療8~12周,療效良好,并且奧美拉唑(洛賽克)較西咪替丁及雷尼替丁的效果好,可使80%~85%病人的食管炎愈合或癥狀完全緩解,但需繼續(xù)服藥,否則會(huì)復(fù)發(fā).但對(duì)嚴(yán)重的食管炎無效.可適當(dāng)應(yīng)用抗酸劑或中和胃酸的藥物."

    2015-12-14 05:17
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是吞咽困難?   吞咽困難是指吞咽食物時(shí)受到阻礙,即食物從口腔至胃運(yùn)行過程中受阻的一種癥狀,可由咽喉、食管或賁門的功能或器質(zhì)性病變、臨近器官病變的壓迫而引起?;颊哌M(jìn)食后即刻或8~10秒鐘內(nèi)在咽、胸骨后或劍突后黏著停滯或哽塞感。中樞和周圍神經(jīng)在吞咽的啟動(dòng)和進(jìn)行過程中起綜合食管各部分的動(dòng)力作用。其中,腦干的吞咽中樞對(duì)食管各部分的動(dòng)力有調(diào)節(jié)和控制作用。正常人在過急地吞咽大塊食團(tuán)時(shí),偶爾可能發(fā)生噎梗現(xiàn)象。 查看全文»

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