65歲女性腦供血不足服藥無(wú)效且眩暈加劇原因及對(duì)策
請(qǐng)問(wèn)專家:我媽媽今年65歲,從去年底開(kāi)始頭暈,剛開(kāi)始是外出時(shí)有頭暈,在家好點(diǎn).今年3月在當(dāng)?shù)刈≡簷z查,診斷為腦供血不足,其間降壓藥在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q過(guò).(有高血壓史多年,一直服用降壓藥)現(xiàn)在服用的藥物有尼秦地品片,維E,步長(zhǎng)腦心通,蘆丁.但是服藥沒(méi)什么效果,檢查也沒(méi)別的問(wèn)題,而且最近眩暈癥狀反而加劇.請(qǐng)問(wèn)專家到底是什么原因引起?該怎么對(duì)癥下藥改善現(xiàn)在的癥狀?謝謝!本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:半年多目前一般情況:比以前頭暈剛開(kāi)始時(shí)反而厲害病史:以前沒(méi)有這樣的癥狀,去年底開(kāi)始至今以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:一直在服藥,做過(guò)多項(xiàng)檢查,效果不好,最近反而加重輔助檢查:頭顱多普勒?qǐng)?bào)告S1S2峰融合(園凸?fàn)?,D切跡消失,提示腦血管彈性減退.左右大腦中動(dòng)脈血流速度輕度加快,左小腦后下動(dòng)脈血流速度減慢.其它:所有的檢查當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認(rèn)為問(wèn)題不大,只是多普勒顯示腦供血不足第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-8-611:22:58)頸椎也查過(guò)的,沒(méi)有會(huì)引起頭暈的原因
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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65歲女性腦供血不足，服藥效果不佳且眩暈加重，可能原因包括血壓控制不佳、血管狹窄加重、耳部疾病、血脂異常、心臟疾病等。 1. 血壓控制不佳：血壓波動(dòng)大可能影響腦部供血。需密切監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓變化調(diào)整降壓藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、貝那普利等。 2. 血管狹窄加重：動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展可能導(dǎo)致血管狹窄加重。可考慮使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。 3. 耳部疾?。喝缑纺岚２ ⒍Y等也會(huì)引起眩暈。梅尼埃病可用倍他司汀改善內(nèi)耳循環(huán)，耳石癥可通過(guò)手法復(fù)位治療。 4. 血脂異常：高血脂會(huì)增加血液黏稠度，影響腦部供血?？煞媒抵帲绶侵Z貝特、依折麥布。 5. 心臟疾?。盒穆墒С！⑿墓δ懿蝗瓤赡苡绊懶妮敵隽?，導(dǎo)致腦供血不足。需完善心臟相關(guān)檢查，如心電圖、心臟超聲等，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。 總之，對(duì)于腦供血不足導(dǎo)致的眩暈癥狀加重，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。
2025-01-15 23:08
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好，引起這方面有很多原因，比如說(shuō)頸椎、學(xué)壓、中風(fēng)的先兆等。
2015-12-15 00:16
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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是腦供血不足?？寡ㄖ委??？梢钥紤]靜脈給藥。
2015-12-14 17:22
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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對(duì)眩暈的治療最根本的辦法是病因治療，眩暈的原因很多，如內(nèi)耳性眩暈、頸椎性眩暈等，可根據(jù)不同的病因，對(duì)癥治療。
2015-12-14 07:48
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好。你檢查過(guò)頸椎沒(méi)有？當(dāng)然還要建議服用尼莫地平西比靈腦靈素丹參或者肌肉注射：培他定
2015-12-14 05:11
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