腸系膜囊腫切除術(shù)后切口恢復(fù)不佳怎辦
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者行腸系膜囊腫切除術(shù)已4個多月，手術(shù)還好，切口是用可吸收線縫合的?，F(xiàn)切口處愈合不理想，切口中間長出一條紅色肉埂，其中有一段肉埂手術(shù)是縱切的，肚臍以上的一段肉?。┟黠@高于兩邊皮膚，并且上面疙疙瘩瘩不光滑，手摸有灼熱痛感，躺下有牽拉感肚臍下的一段肉埂光滑，和兩邊皮膚相平，手摸沒什么感覺）。在肉埂高出的切口處內(nèi)部仍有硬塊，手摸較硬，有三指寬那么大，硬塊按壓有明顯痛感，平時有說不上是癢還是麻木、還是火辣的感覺。現(xiàn)腹部還有些挺不起來。曾經(jīng)治療情況和效果：胃口及消化都好，排便也正常。一個月前去醫(yī)院看過，醫(yī)生說恢復(fù)有個過程，沒有相關(guān)治療。想得到怎樣的幫助：又一個多月過去了，雖說癥狀比以前有些好轉(zhuǎn)，但馬上就5個月了，患者這種情況是否正常，常說傷筋動骨100天，現(xiàn)在都快5個月了，還疼是不是不正常呀！患者應(yīng)該做哪方面的檢查的治療？
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腸系膜囊腫切除術(shù)后切口恢復(fù)不理想，出現(xiàn)紅腫、硬塊、疼痛等癥狀，可能與多種因素有關(guān)，如切口感染、瘢痕增生、線結(jié)反應(yīng)、個人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)取?1.切口感染：細(xì)菌侵入切口導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為紅腫熱痛，可能有膿性分泌物。需局部消毒，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.瘢痕增生：切口愈合過程中膠原纖維過度增生，形成高出皮膚的瘢痕。可外用硅酮類藥物，如硅酮凝膠。 3.線結(jié)反應(yīng)：可吸收線未完全吸收，引起局部炎癥。若癥狀明顯，可能需拆除線結(jié)。 4.個人體質(zhì)：有些人是瘢痕體質(zhì)，易出現(xiàn)明顯瘢痕。可考慮激光治療等方法改善。 5.術(shù)后護(hù)理不當(dāng)：如過早劇烈活動、未保持切口清潔等。應(yīng)注意休息，保持切口清潔干燥。 總之，患者目前的情況需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規(guī)醫(yī)院外科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如血常規(guī)、局部超聲等，以明確原因，采取針對性的治療措施。
2025-01-14 12:26
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