懷疑肢端肥大癥，相關(guān)檢查與癥狀咨詢
我懷疑自己得了肢端肥大癥,吃了一瓶增高藥,感覺額頭眉弓凸出了點(diǎn),挖鼻孔的時(shí)候發(fā)現(xiàn)右鼻孔比左鼻孔里面的骨長(zhǎng)尖出了一點(diǎn),去醫(yī)院檢查五官科,他說(shuō)鼻中隔偏曲.為什么平時(shí)我以前挖鼻孔沒(méi)發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn),應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)才對(duì),是不是心理作用.以前我右邊下顎關(guān)節(jié)炎,上次撥牙的時(shí)候左邊下顎也松了,不知道是不是張嘴太大的原因,是不是都是巧合,加上最近半年每晚要醒好多次,而且身發(fā)冷.如果我做檢查,要做那些檢查,才能說(shuō)明我沒(méi)肢端肥大癥.激素檢查,我在24號(hào)就做了.單也出來(lái)了.八個(gè)月前,一瓶增高藥分三個(gè)月吃完.而且試過(guò)一天吃兩粒*.五個(gè)月前我已經(jīng)停用了藥物.化驗(yàn)報(bào)告單:生長(zhǎng)激素（HGH）結(jié)果:0.13NG/ML參考值0.03-5垂體泌乳素（RPL）結(jié)果:33.26UG/L參考值成人:2.64-13.13青春期前:0-13睪酮（T）結(jié)果:9.45nmo1/l參考值成人:6-27青春期前:0-2.1皮質(zhì)醇（CTS）結(jié)果:28.04ug/dl參考值:上午8.7-22.4下午
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回答5
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周越峰 醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級(jí)甲等
眼科
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肢端肥大癥是由于體內(nèi)生長(zhǎng)激素過(guò)度分泌引起的疾病。其癥狀多樣，包括外貌改變、骨骼關(guān)節(jié)異常等。要明確是否患病，需綜合多種檢查。常見檢查有激素測(cè)定、影像學(xué)檢查等。若檢查結(jié)果正常，可能只是心理作用或其他原因?qū)е碌纳眢w變化。 1. 激素測(cè)定：生長(zhǎng)激素水平是重要指標(biāo)。您已做的生長(zhǎng)激素（HGH）檢測(cè)結(jié)果為 0.13NG/ML，在正常范圍內(nèi)，但仍需結(jié)合其他激素指標(biāo)綜合判斷，如垂體泌乳素、睪酮、皮質(zhì)醇等。 2. 影像學(xué)檢查：如頭顱磁共振成像（MRI），可觀察垂體有無(wú)腫瘤等異常。 3. 體格檢查：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)檢查面容、手足、骨骼關(guān)節(jié)等，判斷是否有肢端肥大的特征性改變。 4. 血糖和胰島素測(cè)定：肢端肥大癥可能影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。 5. 心臟超聲：長(zhǎng)期生長(zhǎng)激素過(guò)高可能影響心臟結(jié)構(gòu)和功能。 總之，僅憑您目前的癥狀和已做的部分檢查，不能完全排除肢端肥大癥。建議您在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)所有檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估。
2025-01-15 12:45
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,我看了你的敘述,我認(rèn)為你是心理在作怪,反對(duì)是肢端肥大癥的說(shuō)法.肢端肥大癥起病緩慢,頭痛,視力減退,視野缺損,特殊面容：下頜增大,眉弓及顴骨突出,唇厚,鼻大,舌大,面貌粗陋,臉皮變粗厚；手足肢端肥大.GH測(cè)定,跟頭顱X線檢查對(duì)早期的診斷有幫助.增高藥和*都不要亂吃,我本人不建議吃這類藥物.如果你靠吃增高藥確實(shí)長(zhǎng)高了,那你來(lái)找我.
2015-12-15 00:56
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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來(lái)檢查,需要做那些檢查,才能檢查到我是否肢端肥大癥,聽說(shuō)GH測(cè)定,跟頭顱X線檢查.對(duì)早期的檢查有用嗎?檢查頭顱MRI示垂體增大,還有就是生長(zhǎng)激素GH測(cè)定.有用的,先去檢測(cè).
2015-12-14 16:51
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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肢端肥大癥是腦垂體因增生或腫瘤而引起生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多引起的皮膚及骨骼異常增生性疾病起病緩慢,最早表現(xiàn)大多為手足厚大,面貌粗陋,頭痛疲乏,糖尿病癥群,腰背酸痛等癥狀,視力減退,視野缺損,特殊面容：下頜增大,眉弓及顴骨突出,唇厚,鼻大,舌大,面貌粗陋,臉皮變粗厚；手足肢端肥大.頭部CT檢查示垂體增大,生化檢查發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)激素增高.你這多是心理因素所致,一般不會(huì)是的,不要太緊張,
2015-12-14 14:48
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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口服葡萄糖GH抑制試驗(yàn)(OGTT)是肢端肥大癥診斷和判斷病情活動(dòng)性的重要依據(jù)而血清IGF-1水平在判斷病情活動(dòng)性上比血GH具有更好的相關(guān)性.葡萄糖GH抑制試驗(yàn)是肢端肥大癥的診斷依據(jù)以及病情活動(dòng)性的判斷指標(biāo)GH由垂體分泌后,通過(guò)IGF-1發(fā)揮促進(jìn)生長(zhǎng),調(diào)節(jié)代謝的作用.因此,這兩種激素是垂體GH分泌腺瘤最主要的診斷指標(biāo).血GH水平測(cè)定采用葡萄糖GH抑制試驗(yàn)(OGTT),觀察GH谷值.需要選擇靈敏度0.05μg/L的GH檢測(cè)方法,如ITMA和ELISA法.國(guó)際上診斷肢端肥大癥葡萄糖GH抑制試驗(yàn)GH谷值的切點(diǎn)為1μg/L.而目前我們的生化診斷標(biāo)準(zhǔn)即口服75g葡萄糖后血清GH10μg/L.血清IGF-1水平是判斷肢端肥大癥病情活動(dòng)性最敏感,最可信的診斷指標(biāo)正常人血清IGF-1水平隨年齡,性別而變化,測(cè)定結(jié)果必須與相應(yīng)的正常值比較.肢端肥大癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：高于同年齡,同性別正常人水平2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差.討論：與會(huì)專家一致認(rèn)同上述觀點(diǎn),同時(shí)還強(qiáng)調(diào)TRH及GHRH興奮試驗(yàn)對(duì)判斷肢端肥大癥病情活動(dòng)性也有參考意義并指出臨床表現(xiàn)和鑒別診斷也是肢端肥大癥診斷過(guò)程中重要組成部分.此外,根據(jù)國(guó)外研究,肢端肥大癥患者血GH降低到1μg/L以下時(shí),患者生存率與正常人相似(如圖1).因此與會(huì)專家認(rèn)為共識(shí)中應(yīng)明確指出肢端肥大癥治療目標(biāo),以便評(píng)估臨床療效.肢端肥大癥治療目標(biāo)：1)血GH水平的控制：隨機(jī)血GH2.5μg/L,而糖負(fù)荷后血GH水平1μg/L2)使IGF-1水平下降至與年齡和性別匹配的正常范圍內(nèi)3)消除或者縮小腫瘤并防止復(fù)發(fā)4)消除或減輕并發(fā)癥表現(xiàn),特別是心腦血管,肺和代謝方面的紊亂5)垂體功能的保留以及內(nèi)分泌平衡重建.
2015-12-14 06:42
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