主動(dòng)脈相關(guān)病變伴心功能異常如何應(yīng)對(duì)
主動(dòng)脈根部増寬主動(dòng)脈瓣增厚冠狀動(dòng)脈供血不足左室心肌増厚左心功能測(cè)定收縮功能正常舒張功能主動(dòng)脈根部増寬主動(dòng)脈瓣增厚冠狀動(dòng)脈供血不足左室心肌増厚左心功能測(cè)定收縮功能正常舒張功能減低
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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主動(dòng)脈根部增寬、主動(dòng)脈瓣增厚、冠狀動(dòng)脈供血不足、左室心肌增厚、左心舒張功能減低等情況較為復(fù)雜,涉及心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變,需要綜合考慮多種因素,包括病因、癥狀、診斷和治療等。 1.主動(dòng)脈根部增寬:可能是高血壓、主動(dòng)脈夾層等導(dǎo)致。長(zhǎng)期血壓控制不佳會(huì)使主動(dòng)脈承受壓力增大,進(jìn)而增寬。治療上要控制血壓,常用藥物有硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等。 2.主動(dòng)脈瓣增厚:多因退行性變、炎癥等引起??赡軐?dǎo)致主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全,影響心臟血流。輕度增厚定期復(fù)查,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療。 3.冠狀動(dòng)脈供血不足:常見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致心肌缺血缺氧。可通過改善生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,藥物治療包括阿司匹林、他汀類藥物如阿托伐他汀等。 4.左室心肌增厚:高血壓、肥厚型心肌病等可引起。需明確病因,針對(duì)性治療,控制原發(fā)病。 5.左心舒張功能減低:多與心肌肥厚、冠心病等有關(guān)。治療重點(diǎn)是改善心肌代謝,可使用曲美他嗪等藥物。 總之,對(duì)于這些心臟問題,需要綜合評(píng)估,明確診斷,制定個(gè)體化的治療方案,同時(shí)注意定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-01-15 04:21
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化,表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常,開放面積減小,血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻,出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見,男女之比為(2~6):1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見,常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過3cm2,當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄,1.0cm2為中度狹窄,小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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