67 歲女性結(jié)腸炎伴疑似缺血性腸病如何應(yīng)對
患者女,67歲,一直以來身體比較弱,胃不是特別好,但其他一切還行,一個(gè)月前,突然左腹疼,大便帶少量膿血,嘔吐兩口,之后緩解。大便帶膿血兩三次隨即消失,便檢正常,做腸鏡診斷結(jié)果是結(jié)腸炎,又說不排除缺血性腸病,用藥一個(gè)多月大便每早7點(diǎn)左右,成形,基本正常,只是腹部左下方和下方、恥骨上方總是隱隱有不適的感覺,每到下午癥狀見輕。胃本來就不好,有時(shí)咯氣比較厲害。
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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67 歲女性,有胃部不適史,突發(fā)左腹疼、大便膿血、嘔吐,腸鏡診斷結(jié)腸炎,不排除缺血性腸病,用藥后大便改善但仍有腹部不適。應(yīng)對需從疾病了解、檢查、治療、日常注意及預(yù)防并發(fā)癥等方面考慮。 1.疾病介紹:結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的炎癥性疾病,病因多樣,如感染、免疫異常等。缺血性腸病則因腸道供血不足引起。 2.檢查方法:除腸鏡外,還可進(jìn)行腹部超聲、CT 等檢查,明確腸道情況。 3.治療措施:一般使用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等藥物抗炎;若病情嚴(yán)重,可能使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。同時(shí),要注意補(bǔ)充營養(yǎng)和電解質(zhì)。 4.日常注意:飲食清淡易消化,避免辛辣、油膩、生冷食物,規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 5.預(yù)防并發(fā)癥:密切觀察癥狀,如有腹痛加劇、大量便血等,及時(shí)就醫(yī),預(yù)防腸穿孔、腸梗阻等并發(fā)癥。 總之,患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,注意生活調(diào)理,定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防病情進(jìn)展。
2025-01-14 22:22
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