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67 歲女性結(jié)腸炎伴疑似缺血性腸病如何應(yīng)對(duì)

2025-01-14 11:17 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者女，67歲，一直以來(lái)身體比較弱，胃不是特別好，但其他一切還行，一個(gè)月前，突然左腹疼，大便帶少量膿血，嘔吐兩口，之后緩解。大便帶膿血兩三次隨即消失，便檢正常，做腸鏡診斷結(jié)果是結(jié)腸炎，又說(shuō)不排除缺血性腸病，用藥一個(gè)多月大便每早7點(diǎn)左右，成形，基本正常，只是腹部左下方和下方、恥骨上方總是隱隱有不適的感覺(jué)，每到下午癥狀見(jiàn)輕。胃本來(lái)就不好，有時(shí)咯氣比較厲害。

回答1
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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

67 歲女性，有胃部不適史，突發(fā)左腹疼、大便膿血、嘔吐，腸鏡診斷結(jié)腸炎，不排除缺血性腸病，用藥后大便改善但仍有腹部不適。應(yīng)對(duì)需從疾病了解、檢查、治療、日常注意及預(yù)防并發(fā)癥等方面考慮。 1.疾病介紹：結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的炎癥性疾病，病因多樣，如感染、免疫異常等。缺血性腸病則因腸道供血不足引起。 2.檢查方法：除腸鏡外，還可進(jìn)行腹部超聲、CT 等檢查，明確腸道情況。 3.治療措施：一般使用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等藥物抗炎；若病情嚴(yán)重，可能使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。同時(shí)，要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和電解質(zhì)。 4.日常注意：飲食清淡易消化，避免辛辣、油膩、生冷食物，規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 5.預(yù)防并發(fā)癥：密切觀察癥狀，如有腹痛加劇、大量便血等，及時(shí)就醫(yī)，預(yù)防腸穿孔、腸梗阻等并發(fā)癥。總之，患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，注意生活調(diào)理，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防病情進(jìn)展。
2025-01-14 22:22

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什么是缺血性腸病? 　　缺血性腸病(ischemic cnteropathy)是由于腸道血管發(fā)生血運(yùn)障礙，使相應(yīng)的腸道發(fā)生急慢性缺血性損害，而常有腹痛、腹瀉、便血、吸收不良等癥狀，重者可致腸穿孔、腹膜炎及休克。老年人是本病的高危人群，若合并心血管疾病、糖尿病，發(fā)病率更高。查看全文»

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