53 歲男高血壓高血脂痛風(fēng)換藥后仍水腫咋治
男53歲原發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血脂痛風(fēng)服復(fù)方丹篸+硝苯地平緩釋片出現(xiàn)嚴(yán)重水腫自行調(diào)藥硝苯地平緩釋片一段時間后下肢水腫，半月余現(xiàn)醫(yī)生調(diào)藥氨氯地平咪達(dá)普利效果不佳
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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53 歲男性患有原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血脂和痛風(fēng)，在服用復(fù)方丹參和硝苯地平緩釋片后出現(xiàn)嚴(yán)重水腫，自行換藥及醫(yī)生調(diào)藥后效果不佳。這種情況較為復(fù)雜，可能與多種因素有關(guān)，如藥物副作用、病情控制不佳、合并其他疾病、生活方式不當(dāng)、個體差異等。 1. 藥物副作用：部分降壓藥物可能導(dǎo)致水腫，如硝苯地平緩釋片、氨氯地平等。可考慮更換為其他類型的降壓藥，如纈沙坦、氯沙坦等。 2. 病情控制不佳：高血壓、高血脂和痛風(fēng)若未得到有效控制，可能影響身體代謝，導(dǎo)致水腫。需規(guī)律監(jiān)測血壓、血脂和血尿酸，調(diào)整治療方案。 3. 合并其他疾?。喝缧墓δ懿蝗?、腎功能異常等，也會引起下肢水腫。應(yīng)完善相關(guān)檢查，如心臟超聲、腎功能檢查等，明確病因。 4. 生活方式不當(dāng)：長期久坐、久站，飲食過咸，飲水過多等不良生活習(xí)慣可能加重水腫。建議適量運動，低鹽飲食，控制飲水量。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，可能存在特殊的過敏或不耐受情況。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮各種因素，進(jìn)一步完善檢查，明確水腫原因，制定個性化的治療方案。同時，患者要注意保持良好的生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑治療。
2025-01-15 19:27
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這位朋友，您好。有的人服用鈣拮抗劑會導(dǎo)致下肢水腫，因為有擴(kuò)血管的作用。硝苯地平及氨氯地平都是鈣拮抗劑。這位朋友，您好。目前可以服用氫氯噻嗪治療水腫，不僅可以降壓而且可以利尿消腫。另外，咪達(dá)普利可以繼續(xù)服用。
2015-12-14 17:56
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高，同一國家不同種族之間也有差異，例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見。50年代以來我國進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢，推算我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國家相比(平均15%～20%)，我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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