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兒童曾有疑似心肌炎病史，現(xiàn)出現(xiàn)胸悶、偶爾疼痛，可能是心肌炎復(fù)發(fā)，也可能是其他心臟疾病、呼吸系統(tǒng)問(wèn)題、心理因素、貧血或勞累等原因。 1. 心肌炎復(fù)發(fā)：心肌炎未完全治愈或再次感染病毒等可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。癥狀可能包括胸悶、胸痛、心悸等。需要進(jìn)行心肌酶、心電圖等檢查明確診斷。治療上可能會(huì)使用輔酶 Q10、維生素 C、曲美他嗪等藥物營(yíng)養(yǎng)心肌。 2. 其他心臟疾?。喝缦忍煨孕呐K病、心律失常等。通過(guò)心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查確診。治療方法因病而異。 3. 呼吸系統(tǒng)問(wèn)題：如肺炎、胸膜炎等，炎癥刺激可引起胸部不適。需進(jìn)行胸部 X 光或 CT 檢查，治療以抗感染為主，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 4. 心理因素：孩子緊張、焦慮等可能產(chǎn)生類似癥狀。需心理疏導(dǎo)，必要時(shí)進(jìn)行心理治療。 5. 貧血：貧血會(huì)導(dǎo)致組織缺氧，引起胸悶等。通過(guò)血常規(guī)檢查確診，治療上補(bǔ)充鐵劑、維生素 B12 等。 6. 勞累：過(guò)度活動(dòng)或睡眠不足可能導(dǎo)致。注意休息，保證充足睡眠。 總之，孩子出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院兒科或心內(nèi)科就診，明確原因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

這種情況一是應(yīng)該根據(jù)癥狀進(jìn)行確診的另外就是還應(yīng)該注意進(jìn)行檢查一下心肌酶的情況就可以確診的,然后是應(yīng)該注意進(jìn)行休息進(jìn)行抗病毒和營(yíng)養(yǎng)心肌的治療就行

主要還是采取心肌酶譜進(jìn)一步的檢查，根據(jù)實(shí)際的情況采取相應(yīng)的治療。

你好,小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：一,臨床診斷依據(jù)1,心功能不全,心源性休克或心腦綜合征.2,心臟擴(kuò)大（X線,超聲心動(dòng)圖檢查具有表現(xiàn)之一）.3,心電圖改變：以R波為主的2個(gè)或2個(gè)以上主要導(dǎo)聯(lián)（I,II,aVF,V5）的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動(dòng)態(tài)變化,竇房傳導(dǎo)阻滯,房室傳導(dǎo)阻滯,完全性右或左束支阻滯,成聯(lián)律,多形,多源,成對(duì)或并行性早搏,非房室結(jié)及房室折返引起的異位性心動(dòng)過(guò)速,低電壓（新生兒除外）及異常Q波.4,CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白（cTnI或cTnT）陽(yáng)性.二,病原學(xué)診斷依據(jù)1,確診指標(biāo)：自患兒心內(nèi)膜,心肌,心包（活檢,病理）或心包穿刺液檢查,發(fā)現(xiàn)以下之一者可確診心肌炎由病毒引起.一是分離到病毒.二是用病毒核酸探針查到病毒核酸.三是特異性病毒抗體陽(yáng)性.2,參考依據(jù)：有以下之一者結(jié)合臨床表現(xiàn)可考慮心肌炎系病毒引起.一是自患兒糞便,咽拭子或血液中分離到病毒,且恢復(fù)期血清同抗體滴度較第一份血清升高或降低4倍以上.二是病程早期患兒血中特異性IgM抗體陽(yáng)性.三是用病毒核酸探針自患兒血中查到病毒核酸.三,確診依據(jù)1,具備臨床診斷依據(jù)2項(xiàng),可臨床診斷為心肌炎.發(fā)病同時(shí)或發(fā)病前1-3周有病毒感染的證據(jù)支持診斷者.2,同時(shí)具備病原學(xué)確診依據(jù)之一,可確診為病毒性心肌炎,具備病原學(xué)參考依據(jù)之一,可臨床診斷為病毒性心肌炎.3,凡不具備確診依據(jù),應(yīng)給予必要的治療或隨診,根據(jù)病情變化,確診或除外心肌炎.4,應(yīng)除外風(fēng)濕性心肌炎,中毒性心肌炎,先天性心臟病,結(jié)締組織病以及代謝性疾病的心肌損害,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,原發(fā)性心肌病,原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥,先天性房室傳導(dǎo)阻滯,心臟自主神經(jīng)功能異常,β受體功能亢進(jìn)及藥物引起的心電圖改變.

你好！心肌炎可以分為病毒性心肌炎，中毒性心肌炎等幾種，一般最常見(jiàn)的是病毒性心肌炎。病毒性心肌炎缺乏特異性的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，所以一般都是綜合各種資料并排除其它疾病后作出判斷的。根據(jù)你的描述，目前有兩項(xiàng)心肌酶檢查結(jié)果異常而且患兒有胸悶等癥狀，如果排除了風(fēng)濕性心臟病等其它疾病，可以診斷為病毒性心肌炎。如果發(fā)病前一個(gè)月左右患兒還有上呼吸道感染或腸道感染的情況，更加懷疑病毒性心肌炎的可能，希望我的回答對(duì)你有幫助，祝小朋友早日康復(fù)！