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軒存旺 醫(yī)師
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高血壓腎衰患者選擇降壓藥需謹(jǐn)慎,常用且較合適的有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)、鈣通道阻滯劑(如氨氯地平)、利尿劑(如氫氯噻嗪)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。硝苯地平可以使用,但要綜合考慮患者的具體情況。 1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利):能改善心室重構(gòu),降低尿蛋白,但可能引起干咳。 2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦):作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似,副作用相對(duì)較少。 3. 鈣通道阻滯劑(如氨氯地平):降壓效果好,適用于大多數(shù)患者。 4. 利尿劑(如氫氯噻嗪):通過減少血容量降壓,但長(zhǎng)期使用可能影響電解質(zhì)平衡。 5. β受體阻滯劑(如美托洛爾):適用于心率較快的患者,能降低心肌耗氧量。 6. 硝苯地平:屬于鈣通道阻滯劑,能有效降壓,但可能引起面部潮紅、下肢水腫等。 總之,對(duì)于高血壓腎衰患者,降壓藥的選擇要綜合考慮患者的血壓水平、腎功能、合并疾病等因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下個(gè)體化用藥。
2025-01-16 05:07
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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吃尼莫地平效果不錯(cuò)的
2015-12-15 01:41
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