帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛及腫瘤治療方案如何選擇
請問專家:1、帶狀皰疹后遺神經(jīng)疼痛怎樣治療才能消除或減輕痛苦，煩請專家指出治療方案及藥品。2、化療好還是放棄好。3、采取化療方案，用什么藥物對他治療效果最好毒性又最小。4、不化療用什么藥物能控制腫瘤生長緩慢一些，用不用用一些增強免役力的藥物。煩請專家指出治療方案及藥品。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:我父親患有16年的心臟左輸肢傳導(dǎo)阻止，8年的2型糖尿病。2005年1月25號心臟部位，即前胸椎到后胸椎長出一長2尺寬2寸的大面積帶狀皰疹，經(jīng)抗病毒阿昔絡(luò)葦、B1、腺苷B12治療半個月左右表面皰疹消除，但劇烈疼痛持續(xù)兩個月，之后就是間斷疼痛持續(xù)至今。又于7月5號因腿疼做CT、核磁檢查，發(fā)現(xiàn)1-5錐多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤，病灶在肺左上角，做病理檢查懷疑是腺癌。7月15號做骨水泥手術(shù)，腿疼痛消除，但帶狀皰疹后遺神經(jīng)疼痛仍然持續(xù)，近一個星期帶狀皰疹后遺神經(jīng)在深部疼痛，病人直呼心臟疼、其實并不是心臟疼。另外腫瘤外科大夫說病人生存只有3個月的時間，建議提高病人生活質(zhì)量不主張化療。而腫瘤內(nèi)科大夫說病人需做化療.請問專家:1、帶狀皰疹后遺神經(jīng)疼痛怎樣治療才能消除或減輕痛苦，（會不會在皮下內(nèi)再生出皰疹來）煩請專家指出治療方案及藥品。2、作為兒女因不愿整天看到大人痛苦地生存著，化療好還是放棄好。3、采取化療方案，用什么藥物對他治療效果最好毒性又小。4、不化療用什么藥物能控制腫瘤生長緩慢一些，用不用用一些增強免役力的藥物。煩請專家指出治療方案及藥品。目前一般情況:帶狀皰疹后遺神經(jīng)在深部疼痛，除口服糖尿病藥物之外，沒用其他藥物，有一人輔助日常生活。病史:以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療方法多樣，腫瘤治療方案需綜合考慮。包括藥物治療、化療與否的抉擇、化療藥物選擇、不化療時的控制方法以及免疫調(diào)節(jié)藥物的應(yīng)用等。 1.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療：可使用加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林等藥物，也可考慮神經(jīng)阻滯、脈沖射頻等治療方法。同時，要注意休息，避免勞累和精神緊張。 2.化療的選擇：需綜合評估患者身體狀況、腫瘤分期等。如果患者身體條件差，化療可能加重負(fù)擔(dān)；若身體尚可，化療可能延長生存時間、提高生活質(zhì)量。 3.化療藥物：如培美曲塞、多西他賽、吉西他濱等，具體選擇應(yīng)根據(jù)腫瘤類型和患者情況。 4.不化療的控制方法：可使用靶向藥物，如吉非替尼、厄洛替尼等，也可用中藥輔助治療。 5.免疫調(diào)節(jié)藥物：如胸腺肽、匹多莫德等，但使用效果因人而異。 總之，對于患者的治療，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)具體情況制定個性化方案，權(quán)衡利弊，以達(dá)到最佳治療效果。
2025-01-15 18:08
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好：皰疹后神經(jīng)痛的治療困難，其對一般止痛藥無效。受累的后根切斷術(shù)在緩解疼痛上無何效果。皮質(zhì)激素的療效亦不肯定，反而可抑制免疫機制和造成病毒的播散。目前較為有效的藥物是阿米替林或其他三環(huán)抗抑郁制劑，以及苯妥英鈉、卡馬西平和加巴噴丁。
2015-12-14 18:33
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