73 歲老人雙肺感染等多種病如何治療有無(wú)危險(xiǎn)
患者性別:患者年齡:請(qǐng)問(wèn)貴院教授:我老人73歲,住院檢查,雙肺感染性病變伴局部支氣管擴(kuò)張,局限性肺氣腫,右側(cè)胸腔少量積水液,冠狀動(dòng)脈鈣化,右肺上葉結(jié)核.現(xiàn)怎么治療,有沒(méi)有生命危險(xiǎn)?主要癥狀:發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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73 歲老人存在雙肺感染性病變伴局部支氣管擴(kuò)張、局限性肺氣腫、右側(cè)胸腔少量積液、冠狀動(dòng)脈鈣化、右肺上葉結(jié)核等多種病癥。治療需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素。一般來(lái)說(shuō),通過(guò)規(guī)范治療可控制病情,但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。 1. 雙肺感染性病變:需明確感染的病原體,如細(xì)菌、病毒、支原體等,針對(duì)性使用抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星)進(jìn)行抗感染治療。 2. 支氣管擴(kuò)張:要預(yù)防感染和控制癥狀,可使用祛痰藥(如氨溴索、溴己新)促進(jìn)痰液排出,避免痰液淤積加重感染。 3. 局限性肺氣腫:主要是改善呼吸功能,進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,必要時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑(如沙丁胺醇、異丙托溴銨)緩解氣道痙攣。 4. 右側(cè)胸腔少量積液:需查找積液原因,若為炎癥引起,隨著感染控制,積液可能自行吸收。若積液增多,可能需穿刺引流。 5. 冠狀動(dòng)脈鈣化:評(píng)估心臟功能,控制心血管危險(xiǎn)因素,如使用他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)調(diào)節(jié)血脂。 6. 右肺上葉結(jié)核:遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則使用抗結(jié)核藥物(如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺)進(jìn)行治療。 總之,老人的病情較為復(fù)雜,治療需要綜合多種方法,并密切觀察病情變化。治療期間要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)免疫力。建議在正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)治療,以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-01-15 14:05
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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右肺上葉結(jié)核,還有肺炎,支氣管擴(kuò)張,這些還不會(huì)引起生命的危險(xiǎn),要積極抗結(jié)核,抗炎治療,如果支氣管擴(kuò)張引起咯血嚴(yán)重的話還要考慮介入治療,胸水少量可以不用抽液.
2015-12-15 00:24
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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肺氣腫主要是在慢性支氣管炎延久失治的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的,其他慢性肺部疾病如"支氣管哮喘,空洞性肺結(jié)核.夕肺,塵肺.支氣管擴(kuò)張等病遷延失治都可以發(fā)展為本病.肺氣腫的臨床表現(xiàn)是以喘促悶氣,呼吸困難最為明顯,咳嗽,咯痰相應(yīng)較輕.引起癥狀的機(jī)理是:由于某些肺部慢性疾病而導(dǎo)致的長(zhǎng)時(shí)期的氣體交換受阻,使肺泡失去彈性,氣體不能正常吸入或呼出,肺容量減弱,肺內(nèi)慘氣滯留,故而出現(xiàn)氣短胸悶,呼吸困難等癥狀.肺氣腫患者以氣喘癥狀最為突出,稍微活動(dòng)喘促加劇,天氣變化病情加重,病人一年四季基本離不開(kāi)止咳平喘藥物,停止服藥即感喘促悶氣.為了使患者掌握自己的病情,特將肺氣腫分期測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)介紹如下:一期肺氣腫:登二樓感到喘促,尚能勝任日常工作.二期肺氣腫:用一般速度走平路即感氣喘,但能勉強(qiáng)堅(jiān)持工作.三期肺氣腫:穿衣,洗臉,說(shuō)話,大小便等日常活動(dòng)都能引起氣急喘促,不能參加工作,基本喪失勞動(dòng)能力.四期肺氣腫:靜息后站立或走幾步即感氣急喘促勞動(dòng)能力全部喪失.肺氣腫是慢性肺部疾病延久失治的歸轉(zhuǎn),此時(shí)肺泡松弛,彈性減低,氣體交換功能變?nèi)?已形成器質(zhì)性病變,故徹底根治,使病人康復(fù)如初是有一定困難的.但從生理上講心肺代償能力相當(dāng)強(qiáng),如果長(zhǎng)期有效地控制癥狀,加入用中藥扶正固本,徹底根治還是有希望的,我在臨場(chǎng)上采用自擬的"蟲草橘紅丸"治療一,二期肺氣腫,一般服用三至四個(gè)月即可治愈.因此,要是患者樹(shù)立信心,患了肺氣腫不可悲觀失望,只要積極治療,還是可以治愈的
2015-12-14 21:45
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,現(xiàn)在這種情況還是比較復(fù)雜的,暫時(shí)還沒(méi)有什么生命危險(xiǎn)的,但應(yīng)該及時(shí)給予減輕心臟負(fù)擔(dān)和抗結(jié)核治療.
2015-12-14 12:29
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,如果對(duì)于普通的成年人來(lái)說(shuō),一般性的肺部感染可能并沒(méi)有太大的問(wèn)題,但對(duì)于老年人則是比較危險(xiǎn)的,因?yàn)槔夏耆送ǔJ前橛幸恍┢渌幕A(chǔ)疾病的,感染有可能會(huì)加重這些疾病,而且感染也并不是太容易控制.
2015-12-14 11:18
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