5 歲女童腹痛,腸系膜淋巴結(jié)腫大會誤診闌尾炎嗎?
歲患者女5歲在2011年01月20日扁桃體發(fā)炎高燒40度掛水兩天后腹部疼痛2011年01月22日晚腹疼B超顯示腹腔有積液按照急性闌尾炎手術(shù)2011年01月31日出院但是2011年02月03日腹疼至醫(yī)院B超顯示腹腔有積液掛水三天后腹部仍疼2011年02月07日B超顯示為腸系膜淋巴結(jié)腫大現(xiàn)改用青霉素.(以前用頭孢)曾經(jīng)治療情況和效果:腹痛一直不能減.想得到怎樣的幫助:是否是腸系膜淋巴結(jié)腫大誤診為急性闌尾炎()
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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5 歲女童先因扁桃體發(fā)炎高燒,后出現(xiàn)腹痛、腹腔積液等癥狀,經(jīng)歷手術(shù)及治療后仍腹痛,被診斷為腸系膜淋巴結(jié)腫大,存在誤診闌尾炎的可能,原因包括癥狀相似、檢查誤差、病情發(fā)展變化、個體差異、醫(yī)療技術(shù)水平等。 1. 癥狀相似:急性闌尾炎和腸系膜淋巴結(jié)腫大均可出現(xiàn)腹痛,有時癥狀較為相似,容易混淆。 2. 檢查誤差:B 超等檢查結(jié)果可能受到多種因素影響,如設(shè)備精度、操作人員技術(shù)等,導(dǎo)致誤診。 3. 病情發(fā)展變化:疾病在發(fā)展過程中,癥狀和體征可能會發(fā)生改變,初始表現(xiàn)類似闌尾炎,后續(xù)發(fā)展為腸系膜淋巴結(jié)腫大。 4. 個體差異:每個孩子的身體結(jié)構(gòu)和對疾病的反應(yīng)不同,這可能影響診斷的準(zhǔn)確性。 5. 醫(yī)療技術(shù)水平:醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平也會對診斷結(jié)果產(chǎn)生影響。 總之,對于該女童的情況,需要綜合考慮多種因素來判斷是否存在誤診。后續(xù)應(yīng)密切觀察病情變化,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,以便明確診斷和制定更合適的治療方案。
2025-01-14 19:49
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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不排除誤診,一般術(shù)后醫(yī)生都會讓病人家屬看看,切下來的闌尾,不知道家長有沒有看看的話,當(dāng)時闌尾上有沒有膿液,醫(yī)生有沒有說是否穿孔化膿。當(dāng)然也有急性闌尾炎合并腸系膜淋巴結(jié)腫大的,但是腸系膜淋巴結(jié)腫大一般消炎藥物用上以后很容易控制的,寶寶這種情況不排除是闌尾炎,術(shù)后腹腔膿腫,如果是這樣的話很多都需要再次手術(shù)的。
2015-12-14 18:42
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什么是急性闌尾炎? 急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥之一,可見于任何年齡,多見于20~30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管,空腔狹小,容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細(xì)菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周圍膿腫等類型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì),約占外科住院病人的10%~15%,居急腹癥的第一位,在居民中的發(fā)病率為1‰左右。 查看全文»
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