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小時候嚴(yán)重的咽炎引起脾腫大，如今常感胸悶、查出血小板減少性紫癜，可能與多種因素相關(guān)，如呼吸系統(tǒng)問題、心血管疾病、血液系統(tǒng)異常、免疫功能紊亂、心理因素等。 1.呼吸系統(tǒng)問題：慢性咽炎可能導(dǎo)致氣道炎癥或結(jié)構(gòu)改變，影響呼吸功能，引起胸悶。例如慢性支氣管炎，會使氣道狹窄，氣流受限。 2.心血管疾病：如冠心病，心臟供血不足，可能導(dǎo)致胸悶。心肌病也會影響心臟功能，出現(xiàn)類似癥狀。 3.血液系統(tǒng)異常：血小板減少性紫癜本身可導(dǎo)致出血傾向，影響血液循環(huán)，進(jìn)而出現(xiàn)胸悶。 4.免疫功能紊亂：自身免疫性疾病可能同時影響多個系統(tǒng)，導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種異常癥狀。 5.心理因素：長期的緊張、焦慮等不良情緒，可能引起軀體化癥狀，表現(xiàn)為胸悶。 總之，出現(xiàn)這些癥狀需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，以明確具體原因，并采取針對性的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

(一)發(fā)病原因　　1.原發(fā)性或特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床上分2型，急性型與病毒感染有關(guān)，如風(fēng)疹、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增生癥及病毒性肝炎等?！　?.繼發(fā)性或癥狀性血小板減少性紫癜　　(1)造血系統(tǒng)疾病如再生障礙性貧血、骨髓瘤、白血病、惡性淋巴瘤、骨髓纖維化癥、維生素B12和葉酸缺乏癥、陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿、溶血性貧血等?！　?2)藥物如化療藥、抗生素類、奎寧類、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛劑、苯巴比妥類、抗結(jié)核藥及利尿藥等。　　(3)感染如敗血癥、傷寒、斑疹傷寒、結(jié)核、猩紅熱等。　　(4)其他如播散性血管內(nèi)凝血、多次反復(fù)輸血的溶血反應(yīng)、血管瘤、脾功能亢進(jìn)、心肺復(fù)蘇及體外循環(huán)等。治療　　注意休息，避免外傷?！　?.皮質(zhì)類固醇激素為首選藥物。潑尼松，1mg/(kg·d)，可減少發(fā)病初期和晚期腦出血的危險，有效后逐漸減量。病情危重者可用甲潑尼龍沖擊療法，1g/d，3天后改為常規(guī)療法?！　?.免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺100～200mg/d，硫唑嘌呤100～200mg/d?！　?.人血丙種球蛋白0.4g/(kg·d)，靜脈滴注，連用5天。　　4.輸濃縮血小板，也可試用血漿置換術(shù)?！　?.脾切除術(shù)適于脾臟腫大明顯者。預(yù)后　　一般病程4～6周，大多有自限性，預(yù)后良好。部分病例反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為慢性。

你好你的情況是有咽炎脾腫大病史，發(fā)現(xiàn)血小板減少性紫癜，是自身免疫性疾病。一般來說綜合分析你的病史資料，你之前很可能是有鏈球菌感染，誘發(fā)了自身免疫，又由于脾腫大，導(dǎo)致現(xiàn)在的血小板減少性紫癜，你現(xiàn)在最好要切除脾臟，使用糖皮質(zhì)激素智力。要加強(qiáng)營養(yǎng)。醫(yī)生詢問：你現(xiàn)在有沒有皮膚的出血點(diǎn)？之前有沒有發(fā)熱咳嗽？